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牙髓炎和牙齦炎的區(qū)別主要在于發(fā)病部位、病因及癥狀表現。牙髓炎是牙髓組織的炎癥，通常由齲齒或牙齒外傷導致；牙齦炎是牙齦邊緣的炎癥，多因牙菌斑堆積引起。

1、發(fā)病部位

牙髓炎發(fā)生在牙齒內部的牙髓腔，牙髓包含神經血管，炎癥會引發(fā)劇烈疼痛。牙齦炎局限于牙齦軟組織，表現為牙齦紅腫出血，不直接涉及牙齒內部結構。

2、病因差異

牙髓炎主要由深齲、牙齒隱裂或修復操作不當導致細菌侵入牙髓。牙齦炎病因集中于口腔衛(wèi)生不良，牙結石和菌斑刺激牙齦，妊娠期激素變化或糖尿病等系統(tǒng)性疾病可能加重病情。

3、疼痛特點

牙髓炎疼痛呈自發(fā)性、陣發(fā)性，冷熱刺激可誘發(fā)劇痛，夜間平臥時加重，可能放射至同側頭面部。牙齦炎疼痛多為持續(xù)性鈍痛，刷牙或進食時出血明顯，一般無自發(fā)痛。

4、治療方式

牙髓炎需根管治療清除感染牙髓，配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。牙齦炎通過潔治術清除菌斑，配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等局部用藥。

5、疾病進展

未經治療的牙髓炎可能發(fā)展為根尖周炎甚至頜骨骨髓炎。牙齦炎長期存在可進展為牙周炎，導致牙槽骨吸收和牙齒松動。

建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面菌斑，每半年接受專業(yè)口腔檢查。出現牙齦出血超過3天或牙齒持續(xù)性疼痛時須及時就醫(yī)，避免咀嚼過硬食物加重炎癥。糖尿病患者需加強血糖控制以降低口腔感染風險。

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