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肺癌晚期肚子疼是怎么回事

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #肺癌 #肚子疼 #肺癌晚期

肺癌晚期肚子疼可能與腫瘤轉(zhuǎn)移、胃腸功能紊亂、藥物副作用、腹水壓迫、腸梗阻等因素有關(guān)。肺癌晚期患者出現(xiàn)肚子疼需警惕病情進(jìn)展，建議及時就醫(yī)完善檢查。

1、腫瘤轉(zhuǎn)移

肺癌晚期發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移時可導(dǎo)致腹膜刺激癥狀，常見轉(zhuǎn)移至肝臟、腹膜后淋巴結(jié)等部位?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛，伴隨食欲減退、體重下降。需通過腹部CT等影像學(xué)檢查確認(rèn)，治療以姑息性放療聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥物為主，如鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等。

2、胃腸功能紊亂

長期臥床及化療藥物影響可導(dǎo)致胃腸蠕動減弱，表現(xiàn)為腹脹、痙攣性疼痛?？赡芘c5-羥色胺受體拮抗類止吐藥使用有關(guān)，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少量多餐，必要時使用多潘立酮片等促胃腸動力藥。

3、藥物副作用

靶向治療藥物如吉非替尼片可能引起腹瀉腹痛，化療藥物如順鉑注射液可導(dǎo)致黏膜炎。需記錄疼痛與用藥時間關(guān)聯(lián)性，醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或聯(lián)用蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。

4、腹水壓迫

腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致腹腔積液時，大量腹水壓迫腸道可引起脹痛。查體可見移動性濁音，超聲檢查可明確積液量。治療包括腹腔穿刺引流，必要時腹腔灌注注射用順鉑等化療藥物。

5、腸梗阻

腫瘤直接侵犯或腹腔轉(zhuǎn)移灶壓迫均可導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、嘔吐、排便停止。腹部立位平片可見氣液平面，需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重者考慮放置腸道支架或造瘺手術(shù)。

肺癌晚期患者出現(xiàn)腹痛應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免自行服用非甾體抗炎藥掩蓋病情。日常建議采用半臥位減輕腹部張力，飲食選擇低渣易消化食物，每2小時翻身預(yù)防壓瘡。家屬需密切觀察患者排便情況及意識狀態(tài)，定期復(fù)查血常規(guī)及電解質(zhì)水平。

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