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乙型肝炎病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、密切接觸傳播及醫(yī)源性傳播五種途徑構(gòu)成傳播。

1、血液傳播：

接觸感染者的血液或體液是主要傳播方式，包括輸血、共用注射器、紋身或穿耳洞等使用未消毒器械的操作。病毒可通過微小皮膚破損進入人體，醫(yī)務人員職業(yè)暴露也屬于高風險行為。預防需嚴格篩查血液制品，避免共用個人衛(wèi)生用品。

2、母嬰傳播：

攜帶病毒的孕婦可能在分娩過程中通過產(chǎn)道分泌物或血液將病毒傳給新生兒，宮內(nèi)感染概率約5%-10%。實施新生兒乙肝疫苗聯(lián)合免疫球蛋白注射可阻斷90%以上傳播，母乳喂養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)顯著風險。

3、性接觸傳播：

無防護性行為會導致黏膜接觸含病毒的精液或陰道分泌物而感染。多性伴侶群體感染率顯著增高，安全套可降低80%傳播風險。急性期患者傳染性強，建議配偶同時篩查。

4、密切接觸傳播：

家庭內(nèi)共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品會造成傳播，兒童嬉戲時的皮膚抓傷也可能導致感染。唾液傳播概率極低，但深吻或口腔潰瘍時風險增加。日常共餐、握手不會傳染。

5、醫(yī)源性傳播：

重復使用未徹底消毒的醫(yī)療器械如內(nèi)窺鏡、牙科設(shè)備等可能引起傳播。透析患者、多次手術(shù)史者為高危人群?，F(xiàn)代醫(yī)療采用一次性器具和高溫高壓消毒后，此類傳播已大幅減少。

預防乙型肝炎傳播需建立多重防護體系。所有新生兒應按規(guī)定接種乙肝疫苗，成年人未接種者建議補種。家庭成員中有攜帶者時，需分開使用可能接觸血液的個人物品。醫(yī)療操作需嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范，美容、牙科等場所應確認器械消毒合格。高危人群定期檢測乙肝兩對半指標，發(fā)現(xiàn)表面抗原陽性者需進一步評估肝功能。日常飲食注意營養(yǎng)均衡，適度運動增強免疫力，避免熬夜和酗酒等損害肝臟的行為。

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