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腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷緩解、體位調(diào)整、飲水排石四個(gè)方法有效止痛。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、尿路感染、尿液滯留、局部炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛:

醫(yī)生可能開(kāi)具非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩解疼痛和炎癥,嚴(yán)重疼痛時(shí)可能使用阿片類藥物如曲馬多。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出。需注意藥物需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

2、熱敷緩解:

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷可擴(kuò)張局部血管,緩解輸尿管痙攣,減輕結(jié)石移動(dòng)引起的絞痛。熱敷時(shí)需避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷,合并發(fā)熱或血尿時(shí)應(yīng)暫停使用。

3、體位調(diào)整:

采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管張力,降低結(jié)石對(duì)尿路的刺激。適當(dāng)走動(dòng)或輕輕跳躍可能幫助小結(jié)石改變位置,緩解嵌頓引起的疼痛。但劇烈疼痛伴隨嘔吐時(shí)應(yīng)保持靜臥,防止跌倒受傷。

4、飲水排石:

每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,增加尿量可沖刷尿路,促進(jìn)直徑小于6毫米的結(jié)石自然排出。建議分次飲用溫開(kāi)水,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。排尿時(shí)可用容器過(guò)濾尿液觀察是否排出結(jié)石。

腎結(jié)石發(fā)作期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入,每日適量食用柑橘類水果幫助堿化尿液。疼痛緩解后需進(jìn)行B超或CT檢查明確結(jié)石位置和大小,直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等專業(yè)治療。日常建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,肥胖患者需控制體重以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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