高度近視容易視網(wǎng)膜脫落嗎患有高度近視時(shí)的注意事項(xiàng)

眼科編輯醫(yī)言小筑

28次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-26 10:46:18

高度近視患者發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于普通人群。高度近視導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落的主要原因有眼軸異常增長(zhǎng)、視網(wǎng)膜變薄、玻璃體液化牽引、周邊視網(wǎng)膜變性、外傷誘發(fā)等。

1、眼軸增長(zhǎng)：

高度近視患者眼軸長(zhǎng)度多超過(guò)26毫米，隨著眼軸不斷拉長(zhǎng)，視網(wǎng)膜組織被牽拉變薄，特別是周邊部視網(wǎng)膜容易出現(xiàn)萎縮灶，形成視網(wǎng)膜裂孔的風(fēng)險(xiǎn)增加。建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變薄區(qū)域可通過(guò)激光治療加固。

2、視網(wǎng)膜變薄：

眼軸過(guò)度延伸導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層分離，視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)受阻，逐漸出現(xiàn)豹紋狀眼底改變。這類患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如拳擊、跳水等可能引起眼壓劇烈波動(dòng)的活動(dòng)，同時(shí)補(bǔ)充含葉黃素的食物保護(hù)視網(wǎng)膜。

3、玻璃體變化：

高度近視患者玻璃體液化年齡普遍提前，液化的玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生異常牽引力，當(dāng)出現(xiàn)閃光感或飛蚊癥突然加重時(shí)，可能預(yù)示視網(wǎng)膜撕裂。此時(shí)需立即進(jìn)行眼底檢查，必要時(shí)行玻璃體切割手術(shù)解除牽引。

4、周邊變性：

約60%的高度近視患者存在周邊視網(wǎng)膜格子樣變性，這些區(qū)域血管稀少、結(jié)構(gòu)脆弱，容易在輕微外力作用下形成裂孔。通過(guò)廣角眼底照相可清晰顯示變性區(qū)域，對(duì)高危部位可預(yù)防性激光光凝。

5、外傷因素：

高度近視眼球壁薄弱，當(dāng)頭部受到撞擊或進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí)，瞬間壓力變化可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜破裂。建議避免過(guò)山車(chē)等高速運(yùn)動(dòng)，工作時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡，若出現(xiàn)視野缺損需緊急就醫(yī)。

高度近視患者應(yīng)建立終身眼健康管理意識(shí)，每半年測(cè)量眼軸長(zhǎng)度并記錄變化趨勢(shì)，控制近視度數(shù)增長(zhǎng)；日常增加藍(lán)莓、菠菜等富含抗氧化物質(zhì)食物的攝入；選擇游泳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)；閱讀時(shí)保持30厘米以上距離并保證環(huán)境光線充足；出現(xiàn)視物變形、閃光感等預(yù)警癥狀時(shí)需在24小時(shí)內(nèi)就診。通過(guò)科學(xué)防控可顯著降低視網(wǎng)膜脫落發(fā)生率，建議同時(shí)監(jiān)測(cè)眼壓和視神經(jīng)變化，全面預(yù)防高度近視并發(fā)癥。

近視高度近視

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