脛骨遠(yuǎn)端干骺端骨折的治療有哪些
急救知識編輯
醫(yī)路陽光
關(guān)鍵詞： #骨折
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醫(yī)路陽光
脛骨遠(yuǎn)端干骺端骨折的治療方法主要有手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、骨牽引術(shù)、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。
1、手法復(fù)位外固定：
適用于無明顯移位或穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)手法將骨折端復(fù)位后，采用石膏或支具進(jìn)行外固定，通常需維持6-8周。治療期間需定期復(fù)查X線片評估愈合情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致移位。
2、切開復(fù)位內(nèi)固定：
針對嚴(yán)重移位、粉碎性或開放性骨折。手術(shù)采用鋼板螺釘系統(tǒng)或髓內(nèi)釘固定，可精確恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染，內(nèi)固定物一般需保留至骨折完全愈合。
3、骨牽引術(shù)：
適用于暫時(shí)無法手術(shù)的嚴(yán)重腫脹患者。通過跟骨牽引維持骨折端對位，待軟組織條件改善后轉(zhuǎn)為確定性治療。牽引期間需密切觀察神經(jīng)血管狀況，防止?fàn)恳^度導(dǎo)致并發(fā)癥。
4、藥物治療：
常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，鈣劑聯(lián)合維生素D改善骨代謝。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥方案。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
拆除固定后逐步開展踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練、肌力練習(xí)和負(fù)重行走。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，平衡訓(xùn)練能預(yù)防二次跌倒。康復(fù)周期通常需3-6個(gè)月，高齡患者應(yīng)延長至1年。
骨折愈合期應(yīng)保證每日攝入1000mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。戒煙限酒避免影響血供，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期行走建議使用助行器，睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。定期復(fù)查監(jiān)測骨愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或畸形需及時(shí)就醫(yī)。
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