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總膽紅素偏高的原因和解決方法

消化內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #膽紅素

總膽紅素偏高可能由生理性因素和病理性因素引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣和醫(yī)療干預(yù)改善。主要原因有溶血性黃疸、肝細(xì)胞損傷、膽道梗阻、遺傳性高膽紅素血癥和新生兒生理性黃疸。

1、溶血性黃疸：紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致膽紅素生成增加，常見于自身免疫性溶血、瘧疾等疾病。患者可能出現(xiàn)貧血、醬油色尿。需針對(duì)原發(fā)病治療，嚴(yán)重時(shí)需輸血或脾切除。

2、肝細(xì)胞損傷：肝炎、肝硬化等導(dǎo)致肝臟處理膽紅素能力下降。伴隨乏力、食欲減退。需保肝治療，常用藥物有水飛薊素、甘草酸二銨、雙環(huán)醇。

3、膽道梗阻：膽結(jié)石、腫瘤等阻礙膽紅素排泄，出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土色便。需解除梗阻，方式包括內(nèi)鏡取石、膽管支架置入。

4、遺傳性高膽紅素血癥：吉爾伯特綜合征等基因缺陷造成膽紅素代謝異常。通常無需特殊治療，避免饑餓、勞累可減輕癥狀。

5、新生兒生理性黃疸：出生后膽紅素代謝系統(tǒng)未完善所致。多數(shù)2周內(nèi)自行消退，嚴(yán)重時(shí)需藍(lán)光照射治療。

日常需保持規(guī)律作息，避免飲酒和損肝藥物。飲食宜清淡，多攝入富含維生素的深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重溶血。定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重、腹痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。新生兒需按醫(yī)囑進(jìn)行膽紅素檢測(cè)，必要時(shí)接受專業(yè)干預(yù)。

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