甲狀腺結(jié)節(jié)腫是惡性嗎
發(fā)布時間：2020-12-2395927次收聽
語音內(nèi)容：
甲狀腺結(jié)節(jié)腫有可能是惡性的，也有可能是良性的。并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)腫都是良性腫瘤。部分寒性結(jié)節(jié)的患者惡性腫瘤的可能性較大。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)的數(shù)量較多，并且生長的速度較快時發(fā)生惡性的可能性也較大，為了明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，建議到醫(yī)院就診，做甲狀腺結(jié)節(jié)的病理學(xué)檢查，有可能需要做甲狀腺細(xì)針穿刺病理學(xué)檢查。
如果明確是惡性的結(jié)節(jié)時，需要立即給予手術(shù)治療，并且要在制定詳細(xì)的手術(shù)路徑以及診療的方案，對于疾病的恢復(fù)有很大的幫助。尤其是出現(xiàn)食管，氣管以及喉反神經(jīng)的壓迫癥狀明顯時，更需要積極的手術(shù)治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)腫有可能是惡性的，也有可能是良性的。并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)腫都是良性腫瘤。部分寒性結(jié)節(jié)的患者惡性腫瘤的可能性較大。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)的數(shù)量較多，并且生長的速度較快時發(fā)生惡性的可能性也較大，為了明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，建議到醫(yī)院就診，做甲狀腺結(jié)節(jié)的病理學(xué)檢查，有可能需要做甲狀腺細(xì)針穿刺病理學(xué)檢查。
如果明確是惡性的結(jié)節(jié)時，需要立即給予手術(shù)治療，并且要在制定詳細(xì)的手術(shù)路徑以及診療的方案，對于疾病的恢復(fù)有很大的幫助。尤其是出現(xiàn)食管，氣管以及喉反神經(jīng)的壓迫癥狀明顯時，更需要積極的手術(shù)治療。
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傷口一般需要用紗布包幾天
如果是一個沒有感染的傷口，比如做甲狀腺手術(shù)，或者感染不重的傷口，比如腹部手術(shù)，或者手部的外傷縫合手術(shù)，一般包扎七天，等到切口拆線以后，再包扎一兩天就可以了，因?yàn)槠つw的愈合需要時間。傷口之所以用紗布包扎，主要是避免傷口沒有愈合之前，細(xì)菌入侵到傷口以內(nèi)了，皮膚是人體非常好的防御器官，對外界的細(xì)菌、病毒等等這些外來的微生物，都有很好的防御作用，所以平常是不會感染的。但這個傷口就算是一個縫合的傷口，可以看到傷口縫合以后，切口對成一條線，非常細(xì)，盡管如此，仍然是有縫隙的，如果不用紗布包扎，這些細(xì)菌，外來生物就可能從傷口這里，進(jìn)入到傷口以下，造成感染，所以這段時間用紗布給它包扎，避免外界環(huán)境對它的污染。但是如果是感染性的傷口，比如是膿腫切開、引流以及等等，這個地方有感染，大部分在感染的情況下，要一直用紗布包扎的，一方面要引流感染傷口液體，另一方面也避免傷口的液體到處流的是，既不美觀，也容易造成新的感染，這是對傷口的包扎的處理。但是人體不同地方的皮膚，愈合速度是不太一樣的，包扎時間也不太一樣，比如頭部，頭部皮膚是非常特殊的皮膚，頭部皮膚本身真皮層非常厚，血液循環(huán)也非常豐富，所以頭部傷口是非常容易愈合，愈合時間又短、感染力又低，而且頭部因?yàn)橛衅つw、有頭發(fā)的存在，也不便于包扎，所以一般頭部的傷口，三五天之后就可以不再包扎了，而腹部傷口，需要包扎一周到十天左右。
甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)是不是癌
甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)不一定是癌。甲狀腺的結(jié)節(jié)是通過超聲來發(fā)現(xiàn)，通過超聲來判斷是實(shí)性的，還是囊性的。所謂實(shí)性的就是結(jié)節(jié)是由組織細(xì)胞組成的，如果是囊性的里面就是血水或者透明的水，所以對于實(shí)性結(jié)節(jié)有腫瘤的可能。對于實(shí)性結(jié)節(jié)為什么說不一定是癌，就是實(shí)性結(jié)節(jié)有可能是腺瘤，也有可能是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，但也有可能是癌，但是不是肯定是癌。什么情況下對于實(shí)性結(jié)節(jié)要考慮到是癌的可能性大，就是在超聲影像中的提示是實(shí)性的結(jié)節(jié)，第二個情況邊緣不是很清楚，第三個情況內(nèi)部可以看到沙粒樣的鈣化，第四個情況縱橫比是大于1的。遇到這些影像同時存在甚至不同時存在，存在兩三條，這時候的實(shí)性結(jié)節(jié)還是癌癥的可能性比較大。遇到這種情況，要明確到底是不是癌，就要選擇細(xì)針的穿刺來進(jìn)行明確診斷。
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甲狀腺囊性結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎
甲狀腺囊性結(jié)節(jié)大多數(shù)不需要進(jìn)行手術(shù)治療，大多數(shù)患者是沒有任何感覺的，所以多數(shù)情況，僅僅進(jìn)行定期的臨床的醫(yī)生的觸診和超聲的檢查就可以了。但是遇到以下的這些情況也要進(jìn)行手術(shù)治療：首先結(jié)節(jié)長得比較大，超過了4公分，而且患者又感覺到局部有壓迫的感覺。其次結(jié)節(jié)原來看著只是一個壁，里邊包的一包水，那么在檢查的過程中，除了水以外在囊內(nèi)出現(xiàn)了有一個實(shí)體的結(jié)構(gòu)，就是說是甲狀腺的囊實(shí)性結(jié)節(jié)，那么這時候要考慮有沒有腫瘤的問題，也要考慮進(jìn)行手術(shù)處理。
甲狀腺結(jié)節(jié)怎樣預(yù)防
預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)首先要注意保持愉快的心情，平時生活中不要過度的勞累，保證充足的睡眠。飲食上要保持碘攝入平衡，不要長期的攝入高碘的食物，碘攝入過多就會使甲狀腺組織出現(xiàn)增生，有發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險。生活中要遠(yuǎn)離有害射線，家庭生活中要避免和大型電器長期的密切接觸，到醫(yī)院進(jìn)行檢查時要遠(yuǎn)離X線，減少射線對甲狀腺的損害。平時要注意定期地進(jìn)行甲狀腺的體檢，了解甲狀腺的功能狀態(tài)。有些患者可能有家族史，有甲狀腺結(jié)節(jié)家族史的要加強(qiáng)體檢的次數(shù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)是什么
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞發(fā)育不良時出現(xiàn)的甲狀腺腫塊，不痛不癢的小結(jié)節(jié)，起病的時候比較隱秘，很容易被人們忽視。導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)是因?yàn)樯习嘧鍓毫Υ?，不正常的作息?xí)慣，熬夜等等，甲狀腺結(jié)節(jié)所發(fā)生的腫塊，隨著正常吞咽而移動，它的存在通常是甲狀腺出了問題的跡象，患者應(yīng)該引起重視。
如何診斷甲狀腺結(jié)節(jié)
想要診斷甲狀腺結(jié)節(jié)，首先要看其臨床癥狀，不同的甲狀腺結(jié)節(jié)有不同的臨床癥狀，包括甲狀腺囊腫結(jié)節(jié)的臨床癥狀、甲狀腺腫瘤結(jié)節(jié)的臨床癥狀以及甲狀腺炎癥結(jié)節(jié)的臨床癥狀。再就是可以做臨床檢查來進(jìn)行診斷，主要包括血清學(xué)檢查、核素掃描以及超聲檢查。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的危害
甲狀腺結(jié)節(jié)的危害主要是壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，壓迫食管導(dǎo)致吞咽困難、壓迫喉返神經(jīng)引起身體麻木、引起甲減、甲亢、癌變等。如果結(jié)節(jié)良性且比較小，對患者來說沒有太大的影響。良性結(jié)節(jié)如果發(fā)展時間長了，可能合并甲亢或者甲減；如果結(jié)節(jié)比較大，壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，并且出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀時，建議要手術(shù)治療。惡性的結(jié)節(jié)即甲狀腺癌，如果不治療，可能出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也可能腫瘤侵犯周圍的器官，失去徹底手術(shù)的機(jī)會；或者出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重的時候可以出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移。一些炎癥或者自身免疫性疾病產(chǎn)生的甲狀腺結(jié)節(jié)，可能會導(dǎo)致甲狀腺功能的減低或者甲亢。
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甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥
甲狀腺結(jié)節(jié)用藥主要取決于結(jié)節(jié)本身的類型，可以口服中藥、激素類藥物等。亞急性甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié)，可以進(jìn)行中藥的治療，比如可以口服夏枯草膠囊；患者疼痛還可以口服西樂葆治療；對部分高熱、劇痛、癥狀非常重的患者，還可以用激素來進(jìn)行治療。橋本甲狀腺炎合并甲減引起的結(jié)節(jié)，一般用左甲狀腺素片治療；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并了甲亢或者甲減，需要進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)保守治療
甲狀腺結(jié)節(jié)一般情況下并不主張保守治療。結(jié)節(jié)較小時可先觀察，較大結(jié)節(jié)最好手術(shù)治療。比較大的結(jié)節(jié)，如果出現(xiàn)了壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)，而引起了相應(yīng)的癥狀，或者是巨大的甲狀腺腫，或者是合并有甲亢，或者懷疑癌變的病人，就需要手術(shù)治療。如果對一些結(jié)節(jié)沒法判定良惡性的時候，建議進(jìn)行細(xì)針穿刺或者基因?qū)W的檢測來明確良惡性。如發(fā)現(xiàn)是惡性的結(jié)節(jié)，還是建議要早期的手術(shù)治療。如果是良性的結(jié)節(jié)，可以定期觀察，做超聲檢查。
甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥效果好
甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥來進(jìn)行治療，要根據(jù)不同的情況來進(jìn)行選擇。首先要確定甲狀腺結(jié)節(jié)的原因，根據(jù)不同原因進(jìn)行不同治療。對于單純性甲狀腺結(jié)節(jié)，也就是沒有發(fā)病原因的，一般不主張進(jìn)行特殊的藥物進(jìn)行治療。有的研究發(fā)現(xiàn)，某些中成藥或硒酵母之類的含硒制劑對縮小甲狀腺結(jié)節(jié)有一定幫助，但并不特別肯定。某些由于地方性甲狀腺腫，碘缺乏所引起的甲狀腺腫大和甲狀腺結(jié)節(jié)，可以通過含碘的食物來進(jìn)行治療。而對于甲狀腺功能亢進(jìn)癥，長期沒有良好的治療出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，主要是針對甲亢的治療，需要口服抗甲狀腺藥物以及對癥治療的控制心率，改善睡眠的藥物。由于甲狀腺機(jī)能減退引起的甲狀腺結(jié)節(jié)，可以采用激素替代治療，隨著治療好轉(zhuǎn)，結(jié)節(jié)會緩解，當(dāng)然結(jié)節(jié)確實(shí)很大或者有惡性變的可以采用手術(shù)切除治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的原因
甲狀腺結(jié)節(jié)與遺傳，碘的攝入密切相關(guān)。很多人患上甲狀腺結(jié)節(jié)是因?yàn)槿钡?，而由于碘的攝入過多，也會造成一種甲狀腺結(jié)節(jié)，正常甲狀腺組織的過度增生原因不是非常清楚，某些特殊情況可以誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。甲狀腺結(jié)節(jié)是常見的，發(fā)病率很高的一種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變炎癥自身免疫及新生事物都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)也可以多發(fā)，多發(fā)的結(jié)節(jié)比單發(fā)的結(jié)節(jié)更為常見。
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后多久可以恢復(fù)
對于甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后的恢復(fù)，由于患者體質(zhì)不同，恢復(fù)時間不一。大多數(shù)病人術(shù)后10天至20天左右即可完全恢復(fù)。甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后恢復(fù)非?？欤g(shù)后六個小時就可以進(jìn)食，一般開始進(jìn)食流質(zhì)飲食，同時要下床活動，部分體質(zhì)好的1到2周就可以正常的工作，但是應(yīng)該注意避免疲勞。術(shù)后有些病人對吸收或者是康復(fù)產(chǎn)生不利，對吞咽發(fā)生有一定的影響，建議休息2到4周?；謴?fù)期間要注意休息，避免勞累，飲食清淡，不要吃辛辣的食物，以及濃咖啡、煙、酒等都要避免?？梢赃m當(dāng)吃些富含營養(yǎng)的食物。
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