胃鏡檢查可不可以確診賁門癌
發(fā)布時間：2020-03-1351834次收聽
語音內(nèi)容：
胃鏡檢查是確診賁門癌最重要的一個檢查項目。
通常在做胃鏡時，可看到胃鏡表淺的粗糙、糜爛，甚至表淺隆起都是早期賁門癌的表現(xiàn)。同時胃鏡也可觀察部分慢性胃炎，或是胃食管反流病的情況，同時胃鏡還能做幽門螺旋桿菌感染檢測，最后可對病變部位，在胃鏡直視下取活檢，進行病理的檢查。如果病理報告確認是胃癌，或是賁門癌即為確診，所以胃鏡活檢病理報告是確診賁門癌的一個金標準，同時在臨床上也會發(fā)現(xiàn)，若同時發(fā)現(xiàn)食道病變，此時胃鏡也就發(fā)揮做食道檢查的優(yōu)勢。
最后胃鏡可進一步檢查，如胃鏡超聲。胃鏡超聲是對于腫瘤的原發(fā)病變分期非常重要，也非常準確，如果胃鏡超聲的結(jié)果顯示，腫瘤已經(jīng)侵犯外侵比較嚴重，可建議先進行放化療，繼而再考慮手術(shù)；如果胃鏡超聲顯示，腫瘤分期較早，外侵不嚴重時，可建議直接手術(shù)。
所以胃鏡和胃鏡超聲是一對相輔相成，非常重要的檢查。
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胃鏡檢查是確診賁門癌最重要的一個檢查項目。
通常在做胃鏡時，可看到胃鏡表淺的粗糙、糜爛，甚至表淺隆起都是早期賁門癌的表現(xiàn)。同時胃鏡也可觀察部分慢性胃炎，或是胃食管反流病的情況，同時胃鏡還能做幽門螺旋桿菌感染檢測，最后可對病變部位，在胃鏡直視下取活檢，進行病理的檢查。如果病理報告確認是胃癌，或是賁門癌即為確診，所以胃鏡活檢病理報告是確診賁門癌的一個金標準，同時在臨床上也會發(fā)現(xiàn)，若同時發(fā)現(xiàn)食道病變，此時胃鏡也就發(fā)揮做食道檢查的優(yōu)勢。
最后胃鏡可進一步檢查，如胃鏡超聲。胃鏡超聲是對于腫瘤的原發(fā)病變分期非常重要，也非常準確，如果胃鏡超聲的結(jié)果顯示，腫瘤已經(jīng)侵犯外侵比較嚴重，可建議先進行放化療，繼而再考慮手術(shù)；如果胃鏡超聲顯示，腫瘤分期較早，外侵不嚴重時，可建議直接手術(shù)。
所以胃鏡和胃鏡超聲是一對相輔相成，非常重要的檢查。
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賁門癌吃哪些水果
其實賁門癌在水果的選擇上，我們并沒有明確的推薦或者是禁忌。我們主張一個多方面的營養(yǎng)素的攝入所以各種各樣的水果都可以嘗試，只要患者喜歡吃或者是他吃完了，并沒有什么不舒服就可以選擇，當然如果覺得一些水果比較難消化的時候，我們也可以把它打碎做成果汁或者是果醬，過程是把食物切成小丁狀這樣的話，都可能會增加患者的口感讓他盡量的多攝取一些，它能夠促進患者的胃腸道通暢保證患者的一個快速的康復，當然對于一些術(shù)后胃已經(jīng)被切除的患者，我們可能盡量要避免一些刺激胃酸分泌的水果，比如特別酸的水果這樣的話，能夠減輕患者的反流的癥狀同時我們特別需要注意的是，胃癌手術(shù)的患者它的胃腸功能都比嬌弱，我們在選擇水果的時候一定要選擇新鮮的水果，如果已經(jīng)放置了多天的就不建議患者去食用了，另外因為很多的水果可能會在冰箱里防治，所以如果是吃從冰箱里剛拿出來的水果的時候，希望把它防治到常溫待水果的溫度恢復一些，再考慮食用因為太涼的東西，也不太利于患者的康復。
賁門癌的典型表現(xiàn)
因為賁門癌地處一個獨特的部位，它是位于食管與胃交界的一個地方，其實我們現(xiàn)在已經(jīng)不叫賁門癌了，而是叫做食管胃交界癌。賁門癌的典型癥狀通常有以下幾個：這個部位當出現(xiàn)腫瘤的時候，首先比較明確的癥狀，就是會造成患者的進食梗阻感。通常這個癥狀，也是食管癌非常常見的一個癥狀，其次患者在腫瘤持續(xù)增大的時候，可能會感到上腹部的一個隱痛，或者是胃部的不適，在腫瘤出現(xiàn)破潰出血的時候，我們的患者還會出現(xiàn)相應的，上消化道出血，或者是便血的情況，患者在出現(xiàn)這些情況的時候，其實都預示著它的腫瘤，已經(jīng)分期比較晚了。這個時候就需要一個比較積極的，綜合治療的手段，來改善患者的生存。
賁門癌是不是胃癌
賁門其實是一個比較特殊的部位，我們現(xiàn)在稱之為胃食管交界，胃食管交界顧名思義，它就是位于胃和食管交界的部位，這一個部位我們老話就叫做賁門，用一個例子來描述就是我們想象胃是一個口袋，而賁門就是扎口袋的那個地方。賁門癌是不是屬于胃癌，我們其實可以把賁門癌視為胃上部的腫瘤，所以它也是一種特殊類型的胃癌，在臨床癥狀上賁門癌和胃癌有什么樣的不同，因為賁門是扎口袋的地方，所以如果這個部位產(chǎn)生了腫瘤，可能就會阻擋患者的進食的通道，這使患者可能就會出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，而胃癌由于已經(jīng)到了口袋的地方，并不存在梗阻的問題，所以胃癌的患者通常沒有吞咽的梗阻感，一般情況只表現(xiàn)為消化不良腹脹不適等這些非典型的癥狀。
什么是賁門中分化腺癌
賁門是食管和胃交界的地方，其實在目前已經(jīng)不叫賁門癌了，而是應該叫做食管胃交界癌，老話是賁門癌，賁門癌在中國主要是以腺癌為主。所謂分化程度，是病理學家為了給細胞的分化形態(tài)進行評級所定義的，通常在腫瘤細胞的分化程度，是分為高分化、中分化和低分化，中分化是介于二者之間，而高分化就意味著腫瘤的細胞分化的程度與原來的正常組織很相近，這種患者通常他的預后也會比較好，而低分化是指腫瘤的細胞學分化程度與正常組織相差很大，通常分化程度越低腫瘤的生物學行為就越偏惡性患者，相對來說可能更易發(fā)生復發(fā)或轉(zhuǎn)移。低分化的這一類患者是預后最差的，而中分化則介于兩者之間治療上究竟高分化、中分化或低分化有什么不同治療手段，其實對于臨床上高中低分化，通常是與預后有關(guān)系，但對于指導并沒有實際的意義，所以無論是高分化、中分化或低分化，在治療手段上應該是沒有什么太大差異的。
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賁門癌的早期癥狀
其實賁門癌早期并沒有特異性的癥狀，大部分早期賁門癌都是通過正常體檢發(fā)現(xiàn)的。到了中期晚期的時候賁門癌就可能會出現(xiàn)一些相應的癥狀。比如說賁門的腫瘤長得過大就可能會堵塞食道，會造成進食梗阻感或者是吞咽困難的癥狀；如果腫瘤再長大可能會發(fā)生破潰、出血，患者可能會有嘔血或者黑便的情況發(fā)生；也有的患者表現(xiàn)為進食后的上腹部不適、飽脹感或者是有隱痛的感覺，隱痛大部分都是在劍突下的部位。
02:47
賁門癌放療后會復發(fā)嗎
賁門癌放療后會不會復發(fā)，主要取決于患者初診時所在的分期。如果是早期的腫瘤，治療后的復發(fā)幾率就很低；如果發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)屬于中期甚至是晚期，即使是通過手術(shù)加放療、化療或者靶向治療的綜合治療，復發(fā)幾率也仍然可能比較高。其次放療后患者的復發(fā)情況還與患者對放療的敏感性有關(guān)系，有的腫瘤對放射治療很敏感，放療結(jié)束的時候，腫瘤就能夠明顯的消退，這一部分患者復發(fā)的幾率相對就會小一些。
02:30
賁門癌患者吞咽困難怎么辦
賁門癌吞咽困難可以先去治療腫瘤，或者采用鼻飼管的置入或者胃造瘺置管的方法緩解，具體的治療要根據(jù)患者的病情選擇。賁門癌患者吞咽困難是一個非常常見的臨床癥狀，因為賁門處于食管和胃交界的部分，這個部位梗阻了就會產(chǎn)生吞咽困難的癥狀。食管癌出現(xiàn)吞咽困難首先應該去治療腫瘤，因為不治療的情況下，腫瘤只會持續(xù)增大，這樣會持續(xù)增加吞咽困難的嚴重性；當然也有一些其他的緩解辦法，比如可以采用鼻飼管的置入來保證患者營養(yǎng)的供應；還有一部分患者可以采用胃造瘺置管，這些方法都能暫時緩解吞咽困難導致的問題。
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賁門癌檢查哪些項目
賁門癌的檢查有胃鏡、腔內(nèi)超聲、CT、上消化道造影。首先最重要的檢查就是胃鏡，胃鏡能夠很直觀的看到賁門腫瘤生長的情況，觀察有沒有腫瘤的深潰瘍或者出血，還能夠判斷腫瘤的大??；做胃鏡的時候加做腔內(nèi)超聲，還能為腫瘤的分期提供非常準確的信息；胃鏡下活檢是確診賁門癌的金標準。其次需要做CT的檢查，CT檢查的優(yōu)勢主要是能夠觀察賁門腫瘤外侵的情況，以及是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。最后還會考慮做上消化道造影，對于發(fā)現(xiàn)比較早期的胃病，或者食管癌、賁門癌都會有一些幫助。
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