肺部腫瘤一定要手術(shù)嗎
發(fā)布時間：2021-07-0971080次收聽
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肺部腫瘤是否需要手術(shù)治療，還是要根據(jù)腫瘤的分期具體情況，具體分析。
如果患者處于原位癌，或者是早期肺癌，此時需要通過手術(shù)切除，以達到臨床治愈的目的。手術(shù)治療是早期肺癌最佳的治療方法，分為根治性與姑息性手術(shù)，應當力爭根治性切除，以期達到切除腫瘤，減少腫瘤轉(zhuǎn)移和復發(fā)的目的。并可根據(jù)TNM分期，指導術(shù)后綜合治療，除一期外，二、三期的肺癌根治性手術(shù)，需要術(shù)后輔助化療。
而小細胞肺癌90%以上，就診時已有胸內(nèi)或遠處轉(zhuǎn)移，一般不推薦手術(shù)治療，但是如今病理學縱膈分期方法，如縱膈鏡、縱膈切除術(shù)等檢查陰性的，T1-2期的N0的病人，可考慮肺葉切除和淋巴結(jié)清掃，單純手術(shù)無法根治小細胞肺癌。臨床上發(fā)現(xiàn)的肺癌已多處于中晚期，喪失手術(shù)切除的機會，此時不能手術(shù)治療，患者多需要放療、化療、分子靶向藥物以及免疫調(diào)節(jié)，及中藥等綜合治療，以緩解其臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，延長其生存期。
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肺部腫瘤是否需要手術(shù)治療，還是要根據(jù)腫瘤的分期具體情況，具體分析。
如果患者處于原位癌，或者是早期肺癌，此時需要通過手術(shù)切除，以達到臨床治愈的目的。手術(shù)治療是早期肺癌最佳的治療方法，分為根治性與姑息性手術(shù)，應當力爭根治性切除，以期達到切除腫瘤，減少腫瘤轉(zhuǎn)移和復發(fā)的目的。并可根據(jù)TNM分期，指導術(shù)后綜合治療，除一期外，二、三期的肺癌根治性手術(shù)，需要術(shù)后輔助化療。
而小細胞肺癌90%以上，就診時已有胸內(nèi)或遠處轉(zhuǎn)移，一般不推薦手術(shù)治療，但是如今病理學縱膈分期方法，如縱膈鏡、縱膈切除術(shù)等檢查陰性的，T1-2期的N0的病人，可考慮肺葉切除和淋巴結(jié)清掃，單純手術(shù)無法根治小細胞肺癌。臨床上發(fā)現(xiàn)的肺癌已多處于中晚期，喪失手術(shù)切除的機會，此時不能手術(shù)治療，患者多需要放療、化療、分子靶向藥物以及免疫調(diào)節(jié)，及中藥等綜合治療，以緩解其臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，延長其生存期。
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肺癌手術(shù)怎么做
肺癌早期通過手術(shù)治療，有很高的治愈率。在手術(shù)之前，需要對患者進行各項檢查，如果身體狀況良好，腫瘤沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，可以進行手術(shù)。手術(shù)包括微創(chuàng)手術(shù)與開胸手術(shù)。在手術(shù)之后，患者也應注意做好疾病的護理，促進身體的康復。
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肺癌術(shù)后化療指征
肺癌術(shù)后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、病理類型及術(shù)后病理結(jié)果等因素。通常ⅠA期患者無須化療，ⅠB期高?；颊呒阿?Ⅲ期患者需考慮輔助化療，Ⅳ期患者以全身治療為主。化療指征需結(jié)合基因檢測結(jié)果、患者體能狀態(tài)等綜合評估。
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肺癌吃什么好
由于肺癌患者單位時間內(nèi)消耗能量高于正常人，所以應該補充足夠的營養(yǎng)攝入如蛋白質(zhì)、維生素等，同時更多吃新鮮蔬菜水果，少飲酒，有利于降低患肺癌的概率，更有利于緩解肺癌患者病情的進展。對于早中期的肺癌病人應及時補充營養(yǎng)，以提高患者素質(zhì)，增強抵抗力，防止或延緩惡病質(zhì)的出現(xiàn)，增加對化療放療的耐受性。故中晚期肺癌病人在消化吸收能力允許的條件下，應盡可能補充各種營養(yǎng)素、優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪和多種維生素，同時應禁食或少食發(fā)物、葷腥物質(zhì)如蝦、螃蟹、驢肉、韭菜等，以延緩腫瘤發(fā)生。
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肺癌放療后有什么反應
肺癌放療后出現(xiàn)的副反應主要有以下幾類：第一，骨髓抑制，主要表現(xiàn)在白細胞、血小板、血紅蛋白的下降。第二，放射區(qū)皮膚的損傷。第三，放射性的食管炎。第四，放射性肺炎。放射線照射腫瘤的同時也會對正常組織產(chǎn)生損傷，程度輕者就不用特殊處理，重者會出現(xiàn)咳嗽、胸痛、氣短、發(fā)熱，甚至是呼吸衰竭等情況。第五，放射性肺纖維化。第六，脫發(fā)。頭部放療在很大的程度上會出現(xiàn)脫發(fā)的情況。第七，放射性腦反應?？赡軙霈F(xiàn)腦水腫，以及顱內(nèi)高壓等現(xiàn)象，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。
如何預防肺癌
預防肺癌，注意戒煙、佩戴口罩、積極治療基礎肺病以及積極鍛煉增強免疫力等。肺癌預防過程中，最主要的是不吸煙。吸煙是誘發(fā)肺癌最主要原因，分一手煙、二手煙、甚至三手煙。因此預防肺癌，既要不吸煙，也要遠離二手煙或三手煙。二手煙是別人吸煙，被其他人吸進去的氣體。三手煙，吸煙過后屋子中、桌面上、窗簾上都會殘留煙成分。人處于這樣的環(huán)境中，也會吸進煙成分。一、肺癌發(fā)生還有其他原因，如大氣污染。在污染環(huán)境中，提倡戴口罩，減少對有害物質(zhì)吸收；二、有肺部基礎疾病時，及時治療，不要拖延不治，以免增加治療難度。三、剛裝修過的房屋，或從事粉塵工作、環(huán)境污染工作人員，注意做好防塵、氣體保護工作，而戴口罩是最簡單防護方法；‘四、經(jīng)常鍛煉身體、增強體質(zhì)，提高免疫力，也是預防各種疾病發(fā)生重要手段。
早期肺癌手術(shù)后需要化療嗎
早期肺癌一般指的一期，那么一期肺癌里面又分兩種情況，一個是一A期，一個是一B期，如果是一A期的病人他的預后非常好，五年生存率能達到百分之九十五以上，所以是沒有必要去做化療了，因為化療對他沒有任何作用，如果是個一B期的患者，這個時候我們要看看他有沒有高危因素，所謂的高危因素，比如說腫瘤是不是低分化，如果是低分化的話，意味著比較高，另外一個有沒有脈管癌栓，第三個就是他有沒有這種胸膜的侵犯，再有一個看看患者的這個年齡，如果有這些高危因素的話，目前傾向于還是要做術(shù)后輔助性的化療，當然了這個不是絕對的，應該目前對于一B期的患者，是不是必須要接受術(shù)后輔助化療，目前學術(shù)界還有爭議，但是即便做術(shù)后輔助化療四個周期就可以了，不需要再增加，增加的話也并不增加治療的效果。所以對于一期的病人早期的病人是不是需要化療，也要具體情況具體分析，最主要的是要依據(jù)他的手術(shù)的病理的這個結(jié)果，以及患者的體質(zhì)來綜合分析判斷，而且建議一期的病人即便是做完手術(shù)或者是術(shù)后做了化療，也建議他以后還是要定期地隨訪和觀察，來監(jiān)測腫瘤有沒有復發(fā)和轉(zhuǎn)移，這樣的話才能盡可能地提高一期患者的治療效果。
肺癌骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)
肺癌實際上是出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的幾率非常高，因為肺癌它可以出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，所以根據(jù)血行轉(zhuǎn)移，它可以轉(zhuǎn)移到全身各個骨頭骨組織，最常見的轉(zhuǎn)移的骨頭是脊距，比如胸椎、腰椎這些脊距的轉(zhuǎn)移，其他也可以轉(zhuǎn)移到髂骨、股骨、肱骨等等地方，也可以轉(zhuǎn)移到顱骨。骨轉(zhuǎn)移的癥狀，最常見的是骨頭疼，病人出現(xiàn)骨疼的時候，此時一定要考慮到有沒有骨的轉(zhuǎn)移癥狀，實際上除了疼以外，因為骨轉(zhuǎn)移包括溶骨性破壞和成骨性破壞，溶骨性破壞它會出現(xiàn)病理性骨折，這是臨床上也僅此能夠見到的癥狀。
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肺癌腦轉(zhuǎn)移有救嗎
肺癌腦轉(zhuǎn)移經(jīng)過治療可以延長患者的生存期。肺癌腦轉(zhuǎn)移屬于第四期，即肺癌晚期。晚期的腫瘤病人，治療以姑息性治療為主，不是治愈性治療，它主要延長患者的生存期。由于現(xiàn)在肺癌治療出現(xiàn)了翻天覆地的變化，如果是肺癌腦轉(zhuǎn)移，因為腦轉(zhuǎn)移即腦子中間有血腦屏障，我們的藥物很難通過血腦屏障，所以通常如果是肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，首先想到是放射治療?，F(xiàn)在由于靶向藥物的蓬勃發(fā)展，出現(xiàn)很多很好的靶向藥，比如吉非替尼、奧希替尼等，如果病人驅(qū)動基因陽性的病灶引起的腦轉(zhuǎn)移，也可以用靶向藥物治療。
肺癌腦轉(zhuǎn)移會頭昏嗎
肺癌腦轉(zhuǎn)移是有可能會出現(xiàn)頭暈的癥狀的，頭暈和頭疼通常會合并出現(xiàn)。肺癌腦轉(zhuǎn)引起的頭暈仍然和腦轉(zhuǎn)移的部位以及它所造成的水腫是相關(guān)的?；颊叱霈F(xiàn)頭暈的時候，我們通常會測血壓，看看是不是血壓有升高，因為血壓可以間接地反映顱內(nèi)壓增高的情況。如果出現(xiàn)頭暈的癥狀，在醫(yī)院可以應用一些甘露醇或者地塞米松進行脫水的治療；如果是在家里，可以從門診開甘油氯化鈉口服溶液，它也有口服來降顱壓的作用，但是相對作用會比較緩和。肺癌腦轉(zhuǎn)移是非常容易合并頭暈頭痛的癥狀的，如果出現(xiàn)了頭暈頭痛的癥狀，在家里可以先測一下血壓；然后如果是到醫(yī)院，我們還是需要綜合的評估，判斷是需要做放療，還是需要做內(nèi)科的口服的靶向治療或者是對于局部的口服或者是靜脈的脫水、降顱壓的治療，緩解頭痛和頭暈的癥狀。
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肺癌靶向藥有用嗎
肺癌靶向藥物是否有用，需要進行基因的檢測后做出判斷。靶向藥物和傳統(tǒng)的化學治療有顯著的不同，傳統(tǒng)的化學治療是一個廣泛的殺傷，即對腫瘤細胞和正常細胞都有殺傷的作用，因此它的不良反應會比較大。而靶向藥物好像是一把鑰匙開一把鎖，如果這個組織有敏感突變，用上靶向藥物療效會非常好?，F(xiàn)在也有一些泛靶點的，對于針對血管內(nèi)皮生長因子抑制的大分子單抗類的靶向藥物，它對于沒有合并敏感突變的EGFR、ALK等野生型的患者也有一定的治療作用。
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肺癌靶向藥有哪些
肺癌靶向藥在肺癌上分為以下兩種：第一、抗血管生成類藥物，在非小細胞肺癌中不用做基因檢測直接可以用，但是它現(xiàn)在一般用在第一步、第二步治療失敗以后的病人，這種靶向藥包括貝伐珠單抗、安羅替尼、阿帕替尼等藥物；第二、EGFR類靶向藥有易瑞沙、特羅凱、凱美納等，二代藥有奧希替尼、阿法替尼等；在ALK方面也有一些藥物，第一代有克唑替尼、舍瑞替尼、阿西替尼、勞拉替尼等，但是這些藥只占靶向藥的一部分，還有很多的靶向藥在研究應用。
如何區(qū)分機化性肺炎和肺癌
機化性肺炎主要是通過病史且在消炎后會在肺上遺留一塊腫塊，而肺癌一般沒有肺炎的病史。影像學檢查顯示機化性肺炎有長的毛刺，而肺癌有短的毛刺。機化性肺炎是得了肺炎后因消炎不徹底遺留的一塊沒有完全吸收的炎癥組織，它和肺炎在臨床上有時候不容易區(qū)別。
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