在臨床上，有一些女性取了環(huán)之后，出現(xiàn)了月經(jīng)停閉，這種情況也不罕見。取環(huán)之后女性一直沒有來月經(jīng)，一般要分析一下，常見的有以下這幾種情況。出現(xiàn)這種不來月經(jīng)的情況，也要按年齡來分一下，因?yàn)樵陆?jīng)實(shí)際上，跟卵巢功能是密切相關(guān)的，育齡期的女性，如果是取環(huán)以后不來月經(jīng)，最常見要考慮宮腔有沒有發(fā)生粘連。怎么來進(jìn)行詢問宮腔有沒有可能出現(xiàn)粘連，這種問題的存在，可以詢問一下患者取環(huán)順利不順利，有時(shí)候有些患者給描述的很清晰，比如取環(huán)，當(dāng)時(shí)手術(shù)醫(yī)生就告訴她，這個(gè)環(huán)跟子宮有粘連，取起來非常困難，在這個(gè)過程中，有可能損傷了子宮的內(nèi)膜，同時(shí)這個(gè)環(huán)如果跟宮腔粘連，宮腔實(shí)際上本身就是存在問題的，比如內(nèi)膜的缺失，或者炎癥，取完環(huán)之后，宮腔粘連的可能性就更大，這個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致取環(huán)之后月經(jīng)不來。當(dāng)然，也有一部分月經(jīng)量表現(xiàn)的特別少，這是一種情況。第二，對(duì)于育齡期的女性，如果有性生活又沒有嚴(yán)格避孕，因?yàn)橐话闳⊥戥h(huán)以后兩周，是不能有性生活的，如果因?yàn)榍榫w，或者別的原因，影響了排卵，錯(cuò)后了，兩周以后同房，又沒有采取避孕措施，這個(gè)時(shí)候就有可能出現(xiàn)當(dāng)月就懷孕，表現(xiàn)就是取完環(huán)以后，又不來月經(jīng)。還有一種情況，就是圍絕經(jīng)期的婦女，取完環(huán)以后直接就進(jìn)入絕經(jīng)期，怎么來進(jìn)行甄別，一個(gè)年齡，還可以通過B超來看一下，如果內(nèi)膜很薄，那也不用非要讓它來月經(jīng)。

經(jīng)期只有上廁所的時(shí)候才有點(diǎn)血，是子宮出血比較少的一種表現(xiàn)。子宮出血少的時(shí)候，平時(shí)覺不出來有出血，尤其是睡眠和沒有劇烈活動(dòng)的時(shí)候。在上廁所的時(shí)候，因?yàn)轶w位等因素，陰道內(nèi)的血液比較容易流出來，從而發(fā)現(xiàn)了出血，另外需要警惕是否是尿道或者肛腸出血，這幾個(gè)器官距離比較近，有時(shí)候并不太好區(qū)分。如果確實(shí)是陰道出血，就分為好幾種情況，如果經(jīng)期一直都是這么少的出血，屬于月經(jīng)過少。如果只是這一次月經(jīng)少，上廁所的時(shí)候才有血，屬于這一次的月經(jīng)異常。如果正常月經(jīng)已經(jīng)過去了，又持續(xù)一段時(shí)間，上廁所的時(shí)候才有血，屬于月經(jīng)淋漓不盡。這些情況各有不同，需要檢測卵巢功能，看是否有卵巢功能下降或者卵巢早衰的問題。如果卵巢功能正常，有生育需求的，還需要檢查子宮是否存在異常，如宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核等，相應(yīng)的原因需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果只是這一次月經(jīng)異常，對(duì)于育齡期有性生活的女性，首先需要考慮懷沒懷孕，懷孕早期出現(xiàn)少量出血也是很常見的。所以一定要先測一下尿，如果是陰性，過幾天再復(fù)測。需要注意的是即使用了一些避孕手段，也不見得一定沒有懷孕。除了懷孕之外，還需要警惕宮外孕的可能性，如果正常月經(jīng)后還一直有少量出血，持續(xù)時(shí)間比較短的可以暫時(shí)觀察，持續(xù)時(shí)間比較長的需要到醫(yī)院檢查，看是否有卵巢功能紊亂或者子宮內(nèi)膜異常等疾病的可能性。

宮腔粘連大多數(shù)是需要進(jìn)行宮腔鏡下的手術(shù)來分離粘連的。因?yàn)橐话愕闹委煼椒ㄊ遣惶菀装褜m腔粘連分開的，有時(shí)也會(huì)采取一些雌激素的治療方法幫助子宮內(nèi)膜增厚，有些輕微的粘連可能會(huì)分開，但是大多數(shù)的宮腔粘連尤其是由于手術(shù)所造成的宮腔粘連，這種粘連可能會(huì)比較致密，因此不通過手術(shù)往往不能徹底的分離。宮腔粘連很多是由于人工流產(chǎn)手術(shù)或者刮宮手術(shù)。由于手術(shù)對(duì)于子宮內(nèi)膜的損傷較為嚴(yán)重，或者術(shù)后發(fā)生了感染引起了子宮內(nèi)膜炎，都可能會(huì)造成宮腔的粘連，這種情況很有可能在手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)或者閉經(jīng)的現(xiàn)象，同時(shí)女性會(huì)發(fā)生不孕癥，所以都建議做手術(shù)來分離粘連，將粘連分離開以后可以放置一個(gè)宮內(nèi)節(jié)育器避免再次粘連的發(fā)生。

宮腔粘連能否治好與宮腔粘連的位置、程度、患者的配合度等因素都有關(guān)系，不可以用可以治好和不可以治療來回答。臨床上多數(shù)宮腔粘連是能治好的，比如中央性宮腔粘連、輕度宮腔粘連的患者術(shù)后恢復(fù)良好。針對(duì)宮腔粘連的程度治療方案不同，對(duì)于輕度的宮腔粘連患者，一般采取保守的觀察治療。對(duì)于中重度的宮腔粘連患者，如果有生育要求，建議行宮腔鏡下宮腔粘連電切術(shù)，術(shù)后給予預(yù)防宮腔再次粘連的方案，比如人工周期促使子宮內(nèi)膜的生長，宮腔支撐球囊防止宮腔再次粘連。患者需要積極配合按時(shí)口服藥物，同時(shí)定期復(fù)查宮腔鏡了解宮腔是否再次出現(xiàn)粘連，如有輕度的粘連，可在宮腔鏡檢查時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)。對(duì)于重度宮腔粘連的患者，電切術(shù)后結(jié)局可能會(huì)出現(xiàn)不好，因?yàn)橛行У淖訉m內(nèi)膜太少，宮腔恢復(fù)相對(duì)差，目前可能考慮宮腔按摩的方式增加子宮內(nèi)膜的血供，同時(shí)促使子宮內(nèi)膜的恢復(fù)。

宮腹腔鏡，這里面包含了兩類外科手術(shù)方式，一種是宮腔鏡，另一種是腹腔鏡。宮腔鏡主要是用來診斷子宮以及宮頸的一些疾病常用的檢查和治療方式。而腹腔鏡的范圍更廣泛包括了腹腔的肝臟、膽囊、胰腺、胃、腸道以及婦科的一些手術(shù)。宮腹腔鏡手術(shù)之前，病人一般都需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，主要是包括服用瀉藥，將腸道清理干凈，這樣的話因?yàn)槟c道里積存的大便，第一，術(shù)后容易影響患者胃腸道功能的恢復(fù)，第二，會(huì)給手術(shù)過程當(dāng)中造成一些不必要的困難，尤其是胃腸道手術(shù)的時(shí)候。腹腔鏡胃腸道手術(shù)的時(shí)候是一定要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，也就是清腸。第三，術(shù)前病人一般要進(jìn)行皮膚的清潔，因?yàn)楦共渴中g(shù)，腹腔鏡的手術(shù)是要在腹部有切口，而腹部切口感染的發(fā)生和腹壁的清潔程度，是有明顯的相關(guān)性的，所以對(duì)于做腹腔鏡手術(shù)的患者而言，術(shù)前一天一定要把腹部的皮膚清理干凈，尤其是肚臍，我們要在肚臍這個(gè)地方進(jìn)腹腔鏡，肚臍這個(gè)地方一定要清理干凈。