急性腦梗塞可以用阿司匹林嗎
急性腦梗塞患者一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林。阿司匹林具有抗血小板聚集作用，有助于預(yù)防血栓進(jìn)一步形成，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)后使用。
急性腦梗塞早期若無(wú)禁忌證，阿司匹林常作為基礎(chǔ)抗血小板藥物。該藥通過(guò)抑制血小板環(huán)氧化酶，減少血栓素A2生成，從而阻斷血小板聚集鏈?zhǔn)椒磻?yīng)。對(duì)于非心源性腦梗塞患者，發(fā)病后24-48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)阿司匹林治療可降低早期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用劑型包括阿司匹林腸溶片、阿司匹林緩釋片等，需根據(jù)患者體重、胃腸功能等情況選擇合適劑型。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病，避免影響藥物。
存在活動(dòng)性消化道出血、嚴(yán)重肝腎功能不全或阿司匹林過(guò)敏史的患者禁用。近期接受過(guò)顱腦手術(shù)、有出血傾向或正在使用抗凝藥物者需謹(jǐn)慎評(píng)估。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀，可聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。用藥期間需監(jiān)測(cè)糞便顏色、皮膚瘀斑等出血征象，定期復(fù)查凝血功能。
急性腦梗塞治療需綜合評(píng)估后制定個(gè)體化方案，除藥物外還應(yīng)配合康復(fù)訓(xùn)練。建議患者保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍，戒煙限酒。若出現(xiàn)頭痛加重、嘔血或黑便等異常情況，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。日常活動(dòng)需避免跌倒碰撞，定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪調(diào)整用藥方案。
