健康知道
輸尿管結(jié)石碎石后腰痛屬于常見現(xiàn)象，可能與碎石排出刺激、輸尿管痙攣、尿路感染或殘留結(jié)石梗阻有關(guān)。
1、碎石排出刺激碎石過(guò)程中產(chǎn)生的結(jié)石碎片通過(guò)輸尿管時(shí)可能劃傷黏膜，引發(fā)暫時(shí)性腰痛。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、輸尿管痙攣碎石后輸尿管平滑肌收縮可能導(dǎo)致痙攣性疼痛。熱敷腰腹部有助于緩解痙攣，必要時(shí)醫(yī)生可能開具間苯三酚注射液、硫酸阿托品片或鹽酸哌替啶注射液等解痙藥物。
3、尿路感染碎石操作可能增加細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、殘留結(jié)石梗阻較大碎石塊可能卡頓在輸尿管狹窄處，導(dǎo)致持續(xù)性腰痛。需通過(guò)超聲復(fù)查確認(rèn)梗阻位置，嚴(yán)重時(shí)需二次體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或疼痛持續(xù)超過(guò)3天需及時(shí)返院復(fù)查。
憋尿后小腹疼痛可能與膀胱過(guò)度充盈、泌尿系統(tǒng)感染、間質(zhì)性膀胱炎、泌尿系結(jié)石等因素有關(guān)，可通過(guò)排尿調(diào)整、抗感染治療、膀胱訓(xùn)練、碎石手術(shù)等方式緩解。
1、膀胱過(guò)度充盈長(zhǎng)時(shí)間憋尿?qū)е掳螂妆谶^(guò)度拉伸，刺激痛覺神經(jīng)引發(fā)痙攣性疼痛。建議定時(shí)排尿避免膀胱過(guò)度膨脹，熱敷下腹部有助于緩解肌肉緊張。
2、泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌逆行感染可能誘發(fā)膀胱炎或尿道炎，常伴隨尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可確診，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗菌藥物。
3、間質(zhì)性膀胱炎膀胱黏膜防御功能異常導(dǎo)致慢性炎癥，疼痛在憋尿時(shí)加重。可能與自身免疫異常有關(guān)，需通過(guò)膀胱鏡確診，可采用二甲亞砜膀胱灌注或口服阿米替林治療。
4、泌尿系結(jié)石膀胱或尿道結(jié)石在尿液充盈時(shí)移動(dòng)摩擦黏膜，突發(fā)刀割樣疼痛。B超可明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可服用坦索羅辛配合排石顆粒，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)保持每日1500毫升飲水量，避免攝入咖啡因等刺激性食物，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)。
