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膝關(guān)節(jié)置換后3個(gè)月還痛是怎么回事

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問(wèn)題描述:
膝關(guān)節(jié)置換后3個(gè)月還痛是怎么回事

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張博
張博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 副主任醫(yī)師

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后3個(gè)月仍疼痛可能與假體松動(dòng)、感染、軟組織粘連、異位骨化等因素有關(guān)。

1、假體松動(dòng)

假體與骨骼結(jié)合不良可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛,表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)疼痛加劇,可通過(guò)X光檢查確診,必要時(shí)需行翻修手術(shù)。

2、術(shù)后感染

低毒感染可能引起隱匿性疼痛伴局部紅腫熱痛,需進(jìn)行血液檢查及關(guān)節(jié)液培養(yǎng),確診后需長(zhǎng)期抗生素治療或清創(chuàng)手術(shù)。

3、軟組織粘連

關(guān)節(jié)周?chē):劢M織形成會(huì)限制活動(dòng)并引發(fā)疼痛,康復(fù)治療包括關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和漸進(jìn)式功能鍛煉,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡松解。

4、異位骨化

異常骨組織在軟組織內(nèi)沉積可導(dǎo)致機(jī)械性疼痛,早期可通過(guò)消炎藥物控制,成熟期需手術(shù)切除。

建議定期復(fù)查評(píng)估假體狀態(tài),堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練但避免過(guò)度負(fù)重,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。

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