健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒3度松動通常難以保留，需根據(jù)具體情況評估是否拔除或嘗試牙周固定治療。
1、牙周炎重度牙周炎導致牙槽骨吸收超過根長2/3時，牙齒3度松動往往無法保留，需拔除后行種植或義齒修復。
2、急性外傷近期受外力撞擊導致的3度松動，可通過牙弓夾板固定觀察2-3個月，若牙髓活力存續(xù)則有望保留。
3、根尖病變根尖周炎或囊腫引起的病理性松動，需配合根管治療和根尖手術，消除感染源后部分患牙可恢復穩(wěn)固。
4、頜骨疾病頜骨腫瘤或骨質(zhì)疏松等全身性疾病導致的松動，需先治療原發(fā)病，再評估牙齒保留可能性。
建議盡早就診口腔外科或牙周科，拍攝X線片評估牙槽骨狀況，日常避免用患牙咬硬物，保持口腔衛(wèi)生。
牙疼導致下顎淋巴結腫大可能與牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎或淋巴結炎有關。
1、牙周炎牙周炎是牙齦及牙周組織的慢性炎癥，細菌感染可刺激鄰近淋巴結腫大，表現(xiàn)為牙齦紅腫出血，需通過潔治術清除牙石并配合抗生素治療。
2、根尖周炎齲齒未及時治療可能發(fā)展為根尖周炎，炎癥通過牙根擴散至頜骨，引發(fā)局部淋巴結反應性增生，需進行根管治療消除感染源。
3、智齒冠周炎阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時，病原體可經(jīng)淋巴管引流至下頜淋巴結，出現(xiàn)張口受限和淋巴結壓痛，需局部沖洗后考慮拔除智齒。
4、淋巴結炎口腔感染灶持續(xù)存在可能導致繼發(fā)性淋巴結炎，表現(xiàn)為淋巴結質(zhì)地變硬、活動度降低，需針對原發(fā)感染灶治療并監(jiān)測淋巴結變化。
建議避免過硬食物刺激患處，保持口腔衛(wèi)生，若淋巴結持續(xù)腫大超過兩周或伴隨發(fā)熱需及時就診口腔科。
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