健康知道
乙肝患者懷孕多數(shù)情況下可以順利分娩，但存在母嬰傳播風險，主要需關注肝功能異常、病毒載量高、孕期用藥安全、新生兒免疫阻斷四方面問題。
1、肝功能異常妊娠可能加重肝臟負擔，建議定期監(jiān)測轉氨酶水平，若出現(xiàn)黃疸或乏力需及時干預，必要時在醫(yī)生指導下使用護肝藥物如甘草酸二銨、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽。
2、病毒載量控制高病毒載量會增加垂直傳播概率，孕晚期HBV-DNA超過一定閾值時，經評估可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯等抗病毒藥物降低風險。
3、用藥安全性避免使用恩替卡韋等妊娠安全性不明的藥物，拉米夫定在特殊情況下需權衡利弊，所有用藥必須由感染科與產科醫(yī)生聯(lián)合評估。
4、新生兒阻斷新生兒出生12小時內需同時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成0-1-6月全程免疫方案，母乳喂養(yǎng)期間母親如未服用抗病毒藥物通常不受限制。
建議孕前進行HBV-DNA定量和肝功能檢查，妊娠期每2-3個月復查肝功能，分娩后繼續(xù)隨訪母嬰健康狀況。
水樣白帶可能由排卵期生理變化、陰道菌群失衡、宮頸炎、輸卵管積水等原因引起。
1、排卵期變化排卵期雌激素水平升高會導致宮頸黏液稀薄透明，呈現(xiàn)水樣特征，屬于正常生理現(xiàn)象無須治療。
2、菌群失調頻繁沖洗陰道或濫用抗生素可能破壞乳酸桿菌平衡，導致分泌物性狀改變，需停用刺激性產品并補充益生菌。
3、宮頸炎癥淋球菌或衣原體感染引發(fā)的宮頸炎會使分泌物增多呈水樣，伴有接觸性出血，需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素或多西環(huán)素。
4、輸卵管病變輸卵管積水或腫瘤可能導致間歇性大量清亮液體排出，需通過超聲檢查確診，必要時行腹腔鏡手術。
日常建議選擇棉質內褲并勤換洗，避免長期使用護墊，若伴隨瘙癢、異味或腹痛應及時婦科就診。
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