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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
五個(gè)月胎兒在特殊情況下可進(jìn)行核磁共振檢查,主要適用于超聲無(wú)法明確診斷的胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、復(fù)雜先天性心臟病等高風(fēng)險(xiǎn)情況,需由產(chǎn)科與影像科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估必要性。
1、檢查必要性胎兒核磁共振通常在超聲檢查結(jié)果不明確時(shí)作為補(bǔ)充手段,對(duì)胎兒腦部發(fā)育異常、脊柱裂等結(jié)構(gòu)畸形的診斷準(zhǔn)確率較高。
2、安全性評(píng)估目前研究顯示1.5T以下場(chǎng)強(qiáng)的核磁共振對(duì)中孕期胎兒相對(duì)安全,但需嚴(yán)格遵循掃描時(shí)間不超過(guò)30分鐘的原則,避免長(zhǎng)時(shí)間射頻暴露。
3、檢查準(zhǔn)備檢查前需空腹4小時(shí)減少胎兒活動(dòng),孕婦需去除金屬物品,檢查過(guò)程中采用特殊體位墊保持孕婦舒適。
4、結(jié)果解讀影像需由胎兒醫(yī)學(xué)專科醫(yī)生聯(lián)合放射科醫(yī)生共同判讀,結(jié)合羊水穿刺等檢查綜合評(píng)估胎兒預(yù)后。
建議孕婦檢查后適當(dāng)休息,避免焦慮情緒,后續(xù)需定期進(jìn)行胎兒超聲隨訪監(jiān)測(cè)發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心。
水樣白帶可能由排卵期生理變化、陰道菌群失衡、宮頸炎、輸卵管積水等原因引起。
1、排卵期變化排卵期雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致宮頸黏液稀薄透明,呈現(xiàn)水樣特征,屬于正常生理現(xiàn)象無(wú)須治療。
2、菌群失調(diào)頻繁沖洗陰道或?yàn)E用抗生素可能破壞乳酸桿菌平衡,導(dǎo)致分泌物性狀改變,需停用刺激性產(chǎn)品并補(bǔ)充益生菌。
3、宮頸炎癥淋球菌或衣原體感染引發(fā)的宮頸炎會(huì)使分泌物增多呈水樣,伴有接觸性出血,需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素或多西環(huán)素。
4、輸卵管病變輸卵管積水或腫瘤可能導(dǎo)致間歇性大量清亮液體排出,需通過(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。
日常建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊,若伴隨瘙癢、異味或腹痛應(yīng)及時(shí)婦科就診。