健康知道
乙肝疫苗超過推薦時間接種通常不會影響疫苗效果，但可能延遲保護作用。影響因素主要有接種間隔過長、免疫記憶激活延遲、個體免疫應(yīng)答差異、暴露風險增加。
1、接種間隔過長第二三針延遲超過6個月可能降低抗體水平，需檢測抗體后決定補種方案。補種時可選擇重組乙肝疫苗或漢遜酵母表達疫苗。
2、免疫記憶延遲機體對疫苗的回憶反應(yīng)會隨間隔延長而減弱，表現(xiàn)為抗體產(chǎn)生速度減慢?？刹捎?0微克高劑量疫苗進行加強免疫。
3、個體差異肥胖人群、吸煙者及40歲以上成人更易出現(xiàn)免疫應(yīng)答不足，建議完成全程接種后1-2個月檢測表面抗體滴度。
4、暴露風險醫(yī)務(wù)人員等高危人群延遲接種可能增加感染風險，暴露后應(yīng)立即檢測抗體并實施被動-主動聯(lián)合免疫。
建議按0-1-6月標準程序完成全程接種，若已超時可咨詢預(yù)防接種門診進行抗體檢測和補種。日常避免共用剃須刀等血液暴露行為。
被貓狗等動物抓咬后，只要皮膚破損或黏膜暴露就需接種狂犬病疫苗。
1、暴露分級一級暴露為完好的皮膚接觸動物唾液，二級暴露為輕微抓咬無出血，三級暴露為出血性傷口或黏膜接觸。
2、傳染風險狂犬病毒通過感染動物唾液傳播，潛伏期通常1-3個月，發(fā)病后死亡率接近100%。
3、接種程序三級暴露需立即接種疫苗并注射免疫球蛋白，二級暴露需完成5針次疫苗接種。
4、特殊處理頭頸部咬傷、免疫缺陷者需加強免疫，孕婦與嬰幼兒暴露后同樣需要接種。
暴露后應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘，避免縫合傷口，接種期間忌酒忌辛辣。
