嬰兒陰囊大小不對(duì)稱多數(shù)屬于正常現(xiàn)象,可能由鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸扭轉(zhuǎn)或隱睪等因素引起。
1、鞘膜積液鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體聚集,表現(xiàn)為陰囊無(wú)痛性腫脹。多數(shù)2歲前可自行吸收,若持續(xù)存在需超聲檢查,必要時(shí)行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。
2、腹股溝疝腸管通過(guò)未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊,表現(xiàn)為可復(fù)性包塊。家長(zhǎng)需觀察是否發(fā)生嵌頓,確診后需擇期行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和陰囊紅腫。屬于急癥需6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。
4、隱睪睪丸未降入陰囊,表現(xiàn)為單側(cè)陰囊空虛。建議6-12月齡內(nèi)完成睪丸固定術(shù),避免影響生育功能和癌變風(fēng)險(xiǎn)。
建議家長(zhǎng)定期觀察變化,避免劇烈晃動(dòng)?jì)雰簳?huì)陰部,發(fā)現(xiàn)紅腫哭鬧或持續(xù)不對(duì)稱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
嬰兒癲癇的典型癥狀包括短暫凝視、肢體抽搐、肌張力異常及意識(shí)喪失,按病程發(fā)展可分為早期局灶性發(fā)作、全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、痙攣發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。
1、短暫凝視表現(xiàn)為突然停止活動(dòng)、目光呆滯,常由睡眠不足或高熱誘發(fā),可能與良性家族性新生兒癲癇有關(guān)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng),避免搖晃刺激。
2、肢體抽搐單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng),常見(jiàn)于維生素B6缺乏或嬰兒痙攣癥。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)移除周圍危險(xiǎn)物品,保持側(cè)臥位防止窒息。
3、肌張力異常突發(fā)全身僵硬或松軟,需警惕大田原綜合征等嚴(yán)重腦病。此類發(fā)作需立即就醫(yī)進(jìn)行腦電圖檢查,必要時(shí)使用左乙拉西坦等抗癲癇藥物。
4、意識(shí)喪失伴隨呼吸暫?;蛎嫔嘧希赡芴崾綝ravet綜合征。家長(zhǎng)需拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生診斷參考,避免擅自使用苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥物。
發(fā)現(xiàn)異常發(fā)作應(yīng)及時(shí)至兒科神經(jīng)專科就診,喂養(yǎng)時(shí)注意補(bǔ)充鈣鎂等礦物質(zhì),避免聲光刺激誘發(fā)發(fā)作。