健康知道
宮頸機(jī)能不全可通過宮頸長度測(cè)量、宮頸內(nèi)口擴(kuò)張檢查、病史評(píng)估及超聲監(jiān)測(cè)等方式判斷。該病癥主要表現(xiàn)為孕中期無痛性宮頸擴(kuò)張導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)檢查綜合診斷。
1、宮頸長度測(cè)量經(jīng)陰道超聲測(cè)量宮頸長度小于25毫米提示高風(fēng)險(xiǎn)，需重復(fù)監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)變化。宮頸縮短可能與膠原蛋白異?；蛳忍煨园l(fā)育缺陷有關(guān)。
2、內(nèi)口擴(kuò)張檢查婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸內(nèi)口松弛容納1指以上，或球囊導(dǎo)管通過無阻力時(shí)需警惕。此類情況常見于既往宮頸手術(shù)創(chuàng)傷或多次分娩損傷。
3、病史評(píng)估孕中期反復(fù)流產(chǎn)史、既往宮頸環(huán)扎術(shù)史均為高危因素。詢問妊娠16-28周是否出現(xiàn)無宮縮的胎膜早破或?qū)m頸擴(kuò)張病史。
4、超聲監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)觀察宮頸漏斗形成或羊膜囊突入宮頸管。超聲可見宮頸內(nèi)口呈Y型或U型開放時(shí)需緊急干預(yù)。
建議孕前高危人群進(jìn)行宮頸機(jī)能篩查，孕期出現(xiàn)異常分泌物或下墜感應(yīng)立即就醫(yī)。確診后可考慮孕12-14周預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。
月經(jīng)持續(xù)一個(gè)月不停止可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致激素分泌紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常，可通過調(diào)節(jié)作息和心理疏導(dǎo)改善。
2、子宮肌瘤子宮肌層良性腫瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致異常出血，常伴有經(jīng)量增多，需超聲檢查確診后行肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物易引起經(jīng)期延長，宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式。
4、凝血功能障礙血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致出血時(shí)間延長，需血液科檢查后補(bǔ)充相應(yīng)凝血物質(zhì)。
建議記錄出血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)婦科就診排查病因，可適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。
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