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降壓降到多少才最合適

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降壓降到多少才最合適

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于淑霞
于淑霞 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
根據(jù)患者的病情不同,降壓治療的目標(biāo)血壓也不同:一、一般高血壓病人,降壓目標(biāo)為低于140/90mmHg。二、65歲~79歲的老年人,降壓目標(biāo)為低于150/90mmHg,可以耐受的患者降到小于140/90mmHg。三、80歲及以上的老年人,降壓目標(biāo)為低于150/90mmHg。四、一般糖尿病病人,降壓目標(biāo)為低于130/80mmHg。如果是老年人或者合并有冠心病,降壓目標(biāo)則為小于140/90mmHg。五、慢性腎臟病患者,降壓目標(biāo)為低于140/90mmHg。如果伴有蛋白尿,降壓目標(biāo)為130/80mmHg。六、冠心病和腦血管病患者,降壓目標(biāo)為低于140/90mmHg。七、妊高癥患者,降壓目標(biāo)為低于150/100mmHg。八、心衰患者,降壓目標(biāo)一般情況下為低于140/90mmHg,如果射血保留則為130/80mmHg。

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推薦 老年人心力衰竭的最佳治療方法

老年人心力衰竭可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械治療、手術(shù)治療等方式改善。具體方案需根據(jù)心功能分級、病因及合并癥綜合評估。

1、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入每日不超過3克,控制液體量,戒煙限酒,適度有氧運動如步行,監(jiān)測體重變化。

2、藥物治療

常用呋塞米利尿劑減輕水腫,美托洛爾控制心率,沙庫巴曲纈沙坦改善預(yù)后。需定期復(fù)查電解質(zhì)和腎功能。

3、器械治療

心臟再同步化治療適用于QRS波增寬者,植入式除顫器可預(yù)防猝死。需評估心電圖和超聲心動圖結(jié)果。

4、手術(shù)治療

冠狀動脈搭橋術(shù)改善心肌供血,瓣膜修復(fù)術(shù)糾正血液反流。嚴重病例可考慮心臟移植。

建議每日監(jiān)測血壓心率,記錄尿量體重變化,出現(xiàn)氣短加重或下肢水腫明顯時及時復(fù)診調(diào)整方案。

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