乙型病毒性肝炎患者適量飲用咖啡通常不會(huì)直接傷肝,實(shí)際影響與肝功能狀態(tài)、咖啡因代謝能力、合并用藥、飲用習(xí)慣等因素有關(guān)。
1、肝功能狀態(tài)代償期肝硬化患者每日1-2杯咖啡可能有助于降低肝纖維化風(fēng)險(xiǎn),失代償期患者需嚴(yán)格限制咖啡因攝入以避免加重代謝負(fù)擔(dān)。
2、咖啡因代謝CYP1A2酶活性降低者代謝咖啡因速度減慢,可能導(dǎo)致血藥濃度升高,建議通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估代謝能力后調(diào)整飲用量。
3、藥物相互作用咖啡因可能影響恩替卡韋等抗病毒藥物的血藥濃度穩(wěn)定性,服用拉米夫定、替諾福韋期間應(yīng)間隔2小時(shí)以上飲用。
4、飲用方式避免空腹飲用添加糖漿的調(diào)制咖啡,選擇低因咖啡或阿拉比卡豆可減少對(duì)門(mén)靜脈壓力的影響,每日不超過(guò)300毫升為宜。
建議定期監(jiān)測(cè)ALT、AST指標(biāo),飲用咖啡后出現(xiàn)肝區(qū)不適需立即停用并復(fù)查肝功能,優(yōu)先保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族的攝入。
被貓狗等動(dòng)物抓咬后,只要皮膚破損或黏膜暴露就需接種狂犬病疫苗。
1、暴露分級(jí)一級(jí)暴露為完好的皮膚接觸動(dòng)物唾液,二級(jí)暴露為輕微抓咬無(wú)出血,三級(jí)暴露為出血性傷口或黏膜接觸。
2、傳染風(fēng)險(xiǎn)狂犬病毒通過(guò)感染動(dòng)物唾液傳播,潛伏期通常1-3個(gè)月,發(fā)病后死亡率接近100%。
3、接種程序三級(jí)暴露需立即接種疫苗并注射免疫球蛋白,二級(jí)暴露需完成5針次疫苗接種。
4、特殊處理頭頸部咬傷、免疫缺陷者需加強(qiáng)免疫,孕婦與嬰幼兒暴露后同樣需要接種。
暴露后應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘,避免縫合傷口,接種期間忌酒忌辛辣。