健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙肉腫了多數(shù)情況不建議立即拔牙。牙齦腫脹可能由牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎等原因引起，需先控制炎癥再評估拔牙風(fēng)險。
1. 牙齦炎牙齦炎可能與牙菌斑堆積有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血?？赏ㄟ^潔治術(shù)清除牙石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、過氧化氫溶液控制炎癥。
2. 牙周炎牙周炎可能與牙槽骨吸收有關(guān)，常伴隨牙齦退縮、牙齒松動。需進(jìn)行齦下刮治，必要時使用甲硝唑片、多西環(huán)素片、米諾環(huán)素軟膏等藥物。
3. 智齒冠周炎智齒冠周炎可能與阻生智齒有關(guān)，表現(xiàn)為牙齦瓣紅腫化膿。需用生理鹽水沖洗盲袋，配合頭孢克洛膠囊、奧硝唑片、碘甘油局部用藥。
4. 根尖周炎根尖周炎可能與牙髓壞死有關(guān)，常伴隨咬合痛、瘺管形成。需進(jìn)行根管治療，急性期可服用阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊、替硝唑片緩解癥狀。
建議腫脹期間保持口腔清潔，用溫鹽水漱口，避免辛辣刺激食物，待炎癥消退后由口腔外科醫(yī)生評估拔牙指征。
牙痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、淡鹽水漱口、非甾體抗炎藥緩解、齲齒充填等方式治療。牙痛通常由飲食刺激、牙齦炎癥、齲齒、牙髓炎等原因引起。
1、冷敷鎮(zhèn)痛冰袋外敷疼痛側(cè)面部15分鐘可收縮血管減輕腫脹。適用于外傷或智齒萌出引起的疼痛，避免直接接觸皮膚。
2、淡鹽水漱口溫鹽水含漱3分鐘有助于清潔口腔細(xì)菌，緩解牙齦炎導(dǎo)致的隱痛。每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，濃度不超過5%。
3、藥物緩解布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片可短期鎮(zhèn)痛。需注意胃腸道潰瘍患者慎用，用藥不超過3天。
4、齲齒治療深齲或牙髓炎需口腔科行復(fù)合樹脂充填或根管治療。可能伴隨冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛等癥狀。
避免咀嚼過硬食物，使用軟毛牙刷清潔患牙周圍。持續(xù)性疼痛超過48小時或伴隨面部腫脹需立即就醫(yī)。
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