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胎心正常但胎動時沒加速正常嗎

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胎心正常但胎動時沒加速正常嗎

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李艷芳
李艷芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

胎動時胎心未加速可能與胎兒睡眠周期、孕婦體位、胎盤功能異常、臍帶繞頸等因素有關(guān),需結(jié)合胎心監(jiān)護曲線綜合評估。

1. 胎兒睡眠周期

胎兒睡眠時胎動減少且胎心加速不明顯,屬于正常生理現(xiàn)象。建議孕婦記錄胎動規(guī)律,選擇胎兒清醒時段復(fù)查胎心監(jiān)護。

2. 孕婦體位影響

仰臥位可能壓迫下腔靜脈影響胎盤供血。建議采取左側(cè)臥位,避免長時間保持同一姿勢,1小時后重新監(jiān)測胎動反應(yīng)。

3. 胎盤功能異常

胎盤鈣化或供血不足可能導(dǎo)致胎兒缺氧應(yīng)激反應(yīng)減弱。需通過超聲檢查胎盤成熟度及血流情況,必要時給予低分子肝素改善循環(huán)。

4. 臍帶因素

臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)可能限制胎兒活動空間。建議進行臍血流指數(shù)檢測,若出現(xiàn)變異減速或晚期減速需立即住院觀察。

每日固定時間記錄胎動次數(shù),選擇安靜環(huán)境側(cè)臥計數(shù),若2小時內(nèi)胎動少于6次或胎動模式突然改變,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查電子胎心監(jiān)護。

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