健康知道
乙肝小三陽患者多數(shù)情況下可以辦理健康證，能否辦理主要與病毒復(fù)制活躍度、肝功能狀態(tài)、從業(yè)類型、當(dāng)?shù)卣叩纫蛩赜嘘P(guān)。
1、病毒復(fù)制活躍度若HBV-DNA檢測結(jié)果低于檢測下限，傳染風(fēng)險較低，通常不影響健康證辦理。需定期復(fù)查病毒載量。
2、肝功能狀態(tài)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常且無肝纖維化/肝硬化者，符合餐飲、幼教等行業(yè)健康證體檢標(biāo)準(zhǔn)。建議每3-6個月監(jiān)測ALT、AST指標(biāo)。
3、從業(yè)類型限制法律法規(guī)明確禁止乙肝病毒攜帶者從事的行業(yè)包括血站采血、嬰幼兒照護(hù)等特殊崗位，普通文職類工作不受限制。
4、地方政策差異部分地區(qū)對食品行業(yè)從業(yè)人員執(zhí)行更嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合當(dāng)?shù)亍额A(yù)防性健康檢查管理辦法》具體判定。
建議攜帶近期肝功能、HBV-DNA檢測報告咨詢當(dāng)?shù)丶部刂行?，避免從事可能造成血液暴露的職業(yè)，日常注意避免飲酒和肝毒性藥物。
突然大量便血可能由痔瘡、消化性潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌等疾病引起，需警惕消化道出血風(fēng)險。
1、痔瘡排便時肛門靜脈叢破裂導(dǎo)致鮮紅色血便，可能與久坐、便秘等因素有關(guān)，可通過溫水坐浴、痔瘡栓緩解癥狀，藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓。
2、消化性潰瘍胃酸侵蝕潰瘍面引發(fā)出血，多表現(xiàn)為柏油樣黑便，可能與幽門螺桿菌感染、長期用藥有關(guān)，需進(jìn)行抑酸治療，藥物可選奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂。
3、結(jié)腸息肉息肉表面糜爛導(dǎo)致間斷性血便，可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān)，通常需腸鏡下切除，伴隨腹痛時可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、酪酸梭菌調(diào)節(jié)腸道。
4、結(jié)腸癌腫瘤組織壞死引發(fā)暗紅色血便，可能與高脂飲食、腺瘤性息肉惡變有關(guān)，需手術(shù)聯(lián)合放化療，晚期可選用貝伐珠單抗、西妥昔單抗等靶向藥物。
出現(xiàn)大量便血應(yīng)立即禁食并平臥，測量血壓心率，盡快前往急診科或消化內(nèi)科就診，完善胃腸鏡及血常規(guī)檢查明確出血部位。
