健康知道
胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折手術(shù)后需注意體位管理、疼痛控制、康復(fù)訓(xùn)練及藥物干預(yù)，主要措施包括臥床姿勢調(diào)整、鎮(zhèn)痛方案優(yōu)化、漸進式功能鍛煉和抗骨質(zhì)疏松治療。
1、體位管理術(shù)后需保持脊柱軸線穩(wěn)定，建議采用仰臥位與側(cè)臥位交替，翻身時避免腰部扭轉(zhuǎn)，可使用三角枕支撐腰背部。
2、疼痛控制疼痛可能與內(nèi)固定刺激、肌肉痙攣等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、曲馬多、帕瑞昔布等鎮(zhèn)痛藥物。
3、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后2周開始床上踝泵訓(xùn)練，4周后逐步進行腰背肌等長收縮，6周后在支具保護下進行站立平衡練習(xí)，避免彎腰負重動作。
4、藥物干預(yù)骨折愈合需配合抗骨質(zhì)疏松治療，可能與骨代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為骨密度持續(xù)下降。可選用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、特立帕肽等藥物，同時補充鈣劑和維生素D。
術(shù)后3個月內(nèi)佩戴支具保護，定期復(fù)查骨密度及X線，飲食中增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物，避免吸煙飲酒等影響骨愈合的行為。
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