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漿細胞乳腺炎和肉芽腫有什么區(qū)別

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漿細胞乳腺炎和肉芽腫有什么區(qū)別

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陳秀杉
陳秀杉 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

漿細胞乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎均屬于非哺乳期乳腺炎,主要區(qū)別在于病因、病理特征及臨床表現(xiàn)。漿細胞乳腺炎以導管擴張和漿細胞浸潤為主,肉芽腫性乳腺炎則以局部肉芽腫形成為特征。

1. 病因差異

漿細胞乳腺炎與乳腺導管阻塞、分泌物滯留有關,可能繼發(fā)細菌感染;肉芽腫性乳腺炎多認為與自身免疫反應相關,部分病例與感染、創(chuàng)傷或藥物刺激有關。

2. 病理表現(xiàn)

漿細胞乳腺炎病理可見導管周圍大量漿細胞浸潤;肉芽腫性乳腺炎表現(xiàn)為乳腺小葉內非干酪樣壞死性肉芽腫,伴多核巨細胞反應。

3. 癥狀特點

漿細胞乳腺炎常見乳頭溢液、乳暈區(qū)腫塊及反復膿腫;肉芽腫性乳腺炎多表現(xiàn)為單側乳腺疼痛性腫塊,皮膚可呈紅斑樣改變。

4. 治療方式

漿細胞乳腺炎需抗感染治療,嚴重者行病灶切除;肉芽腫性乳腺炎首選糖皮質激素,頑固病例需免疫抑制劑或手術干預。

兩種疾病均需病理活檢確診,建議出現(xiàn)乳腺腫塊、疼痛等癥狀時及時至乳腺外科就診,避免自行擠壓或熱敷。

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