怎樣判斷是乳腺炎發(fā)燒多久能好
外科編輯
醫(yī)普小能手
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乳腺炎引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-7天,具體恢復(fù)時(shí)間與感染程度、治療時(shí)機(jī)、哺乳方式、體質(zhì)差異及并發(fā)癥有關(guān)。乳腺炎可能由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降或哺乳習(xí)慣不當(dāng)引起,可通過抗生素治療、排空乳汁、局部護(hù)理、退熱鎮(zhèn)痛及調(diào)整哺乳方式緩解。

輕度乳腺炎僅表現(xiàn)為局部紅腫和低熱,及時(shí)干預(yù)后發(fā)熱2-3天可消退;重度感染伴隨膿腫形成時(shí),發(fā)熱可能持續(xù)1周以上,需配合超聲檢查明確感染范圍。金黃色葡萄球菌是常見致病菌,需通過細(xì)菌培養(yǎng)確定病原體類型。
發(fā)病24小時(shí)內(nèi)開始治療者,發(fā)熱多在3天內(nèi)緩解;延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,發(fā)熱周期延長至5-7天。哺乳期出現(xiàn)乳房硬塊伴體溫超過38.5℃時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)避免發(fā)展為化膿性乳腺炎。
正確含乳姿勢可減少乳頭損傷,每2-3小時(shí)規(guī)律排空乳汁能預(yù)防淤積。發(fā)熱期間需繼續(xù)哺乳或使用吸奶器,突然斷奶會加重乳汁滯留?;紓?cè)乳房疼痛劇烈時(shí),可先喂健側(cè)再吸空患側(cè)。

貧血或糖尿病患者抵抗力較弱,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間可能延長;產(chǎn)后疲勞及精神壓力會延緩恢復(fù)。體溫反復(fù)超過39℃提示可能存在耐藥菌感染,需調(diào)整抗生素方案。
乳腺膿腫需穿刺引流,發(fā)熱會持續(xù)至膿液完全清除;菌血癥等全身感染需靜脈用藥,恢復(fù)期延長至10-14天。哺乳期用藥需選擇頭孢類等安全性高的抗生素,避免影響嬰兒。

急性期可冷敷乳房緩解脹痛,穿戴無鋼圈哺乳文胸減少壓迫。飲食宜清淡富含維生素C,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。恢復(fù)期進(jìn)行輕柔的乳房按摩,從腋窩向乳頭方向環(huán)形按壓幫助疏通乳管。保持乳頭清潔干燥,哺乳前后用溫水擦拭,避免使用肥皂等刺激性產(chǎn)品。體溫正常后仍需完成全程抗生素治療,防止復(fù)發(fā)。若72小時(shí)內(nèi)發(fā)熱未緩解或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、膿性分泌物,需復(fù)查血常規(guī)并調(diào)整治療方案。