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骨科主要治療范圍

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骨科主要治療范圍

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徐海林
徐海林 北京大學人民醫(yī)院 主任醫(yī)師

骨科主要治療骨骼、關節(jié)、肌肉、韌帶、肌腱等運動系統(tǒng)疾病與損傷,涵蓋先天畸形、創(chuàng)傷、退行性病變、感染、腫瘤等類型。

1、創(chuàng)傷性損傷

骨科處理各類急性或陳舊性骨折,如橈骨遠端骨折、股骨頸骨折等,同時涉及關節(jié)脫位、韌帶撕裂(如膝關節(jié)前交叉韌帶損傷)、肌腱斷裂(如跟腱斷裂)等。治療包括手法復位、外固定支架、內固定手術等,需結合康復訓練恢復功能。

2、退行性疾病

骨關節(jié)炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥等退行性病變是骨科常見病,表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、活動受限。治療采用階梯化方案,從藥物鎮(zhèn)痛(如塞來昔布膠囊)、關節(jié)腔注射到人工關節(jié)置換術,配合物理治療延緩病情進展。

3、先天畸形

先天性髖關節(jié)脫位、脊柱側彎、馬蹄內翻足等需早期干預。輕癥通過支具矯正,重癥需手術重建骨骼力線,如脊柱側彎后路矯形術,術后需長期隨訪觀察生長發(fā)育。

4、骨與軟組織病變

骨髓炎、化膿性關節(jié)炎等感染性疾病需抗生素(如注射用頭孢呋辛鈉)聯(lián)合清創(chuàng)術;骨囊腫、骨軟骨瘤等良性腫瘤可刮除植骨,惡性骨腫瘤如骨肉瘤需綜合治療。

5、代謝性骨病

骨質疏松癥、佝僂病等因鈣磷代謝異常導致骨強度下降。治療需補充鈣劑(如碳酸鈣D3片)、抗骨吸收藥物(如阿侖膦酸鈉片),同時管理原發(fā)病因。

骨科疾病康復期需避免劇烈運動,合理補充蛋白質與維生素D促進組織修復,肥胖患者應控制體重減輕關節(jié)負荷。定期復查影像學評估愈合情況,術后嚴格遵循醫(yī)囑進行漸進性功能鍛煉,預防肌肉萎縮與關節(jié)僵硬。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或活動障礙應及時復診。

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