健康知道
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肺部結(jié)節(jié)病可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肺部結(jié)節(jié)病通常由感染、自身免疫性疾病、腫瘤、職業(yè)暴露、遺傳等因素引起。
肺部結(jié)節(jié)病患者需戒煙并避免二手煙接觸，煙草煙霧會(huì)刺激呼吸道加重炎癥。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，減少粉塵、油煙等有害顆粒物吸入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，有助于改善肺功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致呼吸困難。每日保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及新鮮蔬菜水果。
醋酸潑尼松片常用于控制結(jié)節(jié)病活動(dòng)期的炎癥反應(yīng)，可緩解咳嗽、胸悶癥狀。使用期間需監(jiān)測(cè)血糖血壓，可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等副作用。布地奈德吸入氣霧劑適用于氣道受累患者，能局部減輕肉芽腫炎癥。甲潑尼龍片用于急性發(fā)作時(shí)短期沖擊治療，需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)加重。
甲氨蝶呤片適用于糖皮質(zhì)激素療效不佳者，可抑制異常免疫反應(yīng)，需定期檢查肝功能。硫唑嘌呤片能減少肉芽腫形成，服藥期間要監(jiān)測(cè)血常規(guī)。來(lái)氟米特片通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能控制病情進(jìn)展，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉和脫發(fā)。
腫瘤壞死因子抑制劑如注射用英夫利西單抗適用于難治性結(jié)節(jié)病，可特異性阻斷炎癥介質(zhì)。利妥昔單抗注射液針對(duì)B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫異常，使用前需篩查乙肝病毒。白細(xì)胞介素抑制劑能改善多系統(tǒng)受累癥狀，治療期間要預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。
電視輔助胸腔鏡手術(shù)適用于孤立性大結(jié)節(jié)或疑似惡性腫瘤時(shí)，可進(jìn)行活檢或切除。肺移植適用于終末期肺纖維化患者，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。支氣管鏡介入治療能緩解氣道狹窄，通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架置入改善通氣功能。
肺部結(jié)節(jié)病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化，急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。日常可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量，避免去人群密集場(chǎng)所預(yù)防呼吸道疾病。飲食宜清淡少鹽，限制高嘌呤食物預(yù)防藥物性高尿酸血癥。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血或呼吸困難加重，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
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