牙疼時通常不建議直接拔牙,多數(shù)情況下需要通過齲齒填充、根管治療等方式緩解炎癥后再評估拔牙必要性。拔牙指征主要包括嚴重齲壞、根尖病變、牙周病晚期等情況。
1、炎癥控制急性牙髓炎或根尖周炎需先抗炎治療,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛,盲目拔牙可能加重感染擴散。
2、牙齒評估通過牙片檢查判斷牙根形態(tài)及鄰牙情況,復雜阻生齒需配合錐形束CT評估手術風險,避免損傷神經管或上頜竇。
3、全身狀況高血壓、糖尿病患者需穩(wěn)定指標后再拔牙,妊娠期女性應避開孕早期和孕晚期,長期服用抗凝藥物者需調整用藥方案。
4、修復規(guī)劃拔牙前需考慮后續(xù)修復方式,種植牙需評估骨量是否充足,活動義齒需預留足夠咬合空間,青少年拔牙可能影響頜骨發(fā)育。
出現(xiàn)牙疼應及時到口腔科檢查,日常保持早晚刷牙及使用牙線習慣,避免用患側咀嚼過硬食物,定期潔牙預防牙周疾病發(fā)生。