肝臟切除部分后通??梢栽偕偕芰κ苁S喔谓M織功能、營(yíng)養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病等因素影響。
1、再生能力:健康肝臟切除70%后仍可通過(guò)肝細(xì)胞增殖在數(shù)月內(nèi)恢復(fù)原體積,但肝硬化等病變會(huì)顯著降低再生能力。
2、影響因素:年齡小于40歲、無(wú)脂肪肝或肝炎、術(shù)后蛋白質(zhì)攝入充足者再生速度更快,糖尿病或營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)延緩再生。
3、再生過(guò)程:術(shù)后2周開(kāi)始出現(xiàn)肝細(xì)胞分裂,3-6個(gè)月完成體積恢復(fù),期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。
4、極限情況:當(dāng)剩余肝體積不足30%時(shí)可能出現(xiàn)肝功能衰竭,需通過(guò)人工肝支持等待再生,極少數(shù)需二次肝移植。
術(shù)后應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免飲酒和使用肝毒性藥物,定期復(fù)查超聲和肝功能評(píng)估再生進(jìn)度。