健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕37周胎兒已入盆且臍帶繞頸兩周時，多數(shù)情況下可以嘗試順產(chǎn)，具體需評估臍帶繞頸松緊度、胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果、產(chǎn)婦骨盆條件及產(chǎn)程進(jìn)展等因素。
1、臍帶繞頸松緊度臍帶繞頸兩周但纏繞較松時，通常不影響順產(chǎn)。醫(yī)生會通過超聲評估臍帶血流情況，若血流正常且無胎心異常，可密切監(jiān)測下試產(chǎn)。
2、胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)能及時發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧跡象。若出現(xiàn)胎心減速或變異減少，可能需轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。繞頸兩周的胎兒在宮縮時更易出現(xiàn)短暫缺氧。
3、產(chǎn)婦骨盆條件產(chǎn)婦骨盆寬敞、胎兒體重適中時，即使臍帶繞頸兩周，產(chǎn)程進(jìn)展順利的概率較高。狹窄骨盆或巨大兒會增加順產(chǎn)難度。
4、產(chǎn)程動態(tài)評估臨產(chǎn)后需實時評估宮縮強(qiáng)度、宮頸擴(kuò)張速度及胎頭下降情況。若出現(xiàn)產(chǎn)程停滯或胎心異常，需及時手術(shù)干預(yù)。
建議孕婦保持左側(cè)臥位，每日定時數(shù)胎動，出現(xiàn)胎動異常或腹痛加劇時立即就醫(yī)。分娩時需配備新生兒復(fù)蘇設(shè)備，由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊監(jiān)護(hù)。
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