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肺原位癌是不是癌前病變

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肺原位癌是不是癌前病變

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原慶
原慶 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 主任醫(yī)師

肺原位癌不屬于癌前病變,而是最早期的癌癥階段。肺原位癌指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜,尚未發(fā)生浸潤或轉(zhuǎn)移,但已具備惡性腫瘤的生物學(xué)特征。

癌前病變是指細(xì)胞出現(xiàn)異常增生但未達(dá)到惡性腫瘤標(biāo)準(zhǔn)的病理狀態(tài),如不典型增生或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。這類病變可能發(fā)展為癌癥,但尚未具備侵襲性。而肺原位癌的細(xì)胞形態(tài)、分裂活性等已符合惡性腫瘤標(biāo)準(zhǔn),僅因未突破基底膜被歸類為Tis期(0期)癌癥。國際癌癥分類標(biāo)準(zhǔn)明確將原位癌納入惡性腫瘤范疇,其治療原則也與癌前病變不同,通常需要手術(shù)切除等更積極的干預(yù)。

肺原位癌與浸潤癌的關(guān)鍵區(qū)別在于是否突破基底膜。原位癌若未及時(shí)處理,可能發(fā)展為浸潤性癌。但部分研究顯示,某些部位的原位癌存在長期穩(wěn)定的可能,這與癌前病變的進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)有本質(zhì)差異。臨床處理上,肺原位癌需按惡性腫瘤進(jìn)行根治性治療,而癌前病變多采用隨訪觀察或局部消融。

確診肺原位癌后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT,避免吸煙及接觸二手煙等致癌因素。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素A、維生素C的新鮮蔬菜水果,有助于維持呼吸道黏膜健康。術(shù)后可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)引起氣促。出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。

其它精選問題

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咽喉有痰可能由空氣干燥、上呼吸道感染、慢性咽炎、胃食管反流等原因引起,可通過調(diào)整環(huán)境濕度、抗感染治療、局部用藥、抑酸治療等方式緩解。

1、空氣干燥

干燥環(huán)境刺激咽喉黏膜導(dǎo)致分泌物增多,表現(xiàn)為痰液黏稠。建議使用加濕器維持濕度,每日飲用足量溫水稀釋痰液。

2、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)咽喉炎癥,通常伴隨咳嗽、發(fā)熱癥狀??勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物。

3、慢性咽炎

長期煙酒刺激或粉塵接觸導(dǎo)致咽部淋巴濾泡增生,痰液多為白色黏液狀。需減少刺激因素,配合使用咽炎片、銀黃含片、復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀。

4、胃食管反流

胃酸刺激咽喉產(chǎn)生黏液保護(hù)層,常伴反酸燒心。建議睡前禁食,服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮控制反流。

日常避免辛辣刺激飲食,痰液持續(xù)兩周不緩解或出現(xiàn)血絲需及時(shí)耳鼻喉科就診。

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