健康知道
痛經(jīng)的原理主要與前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、精神神經(jīng)因素以及部分器質(zhì)性疾病有關(guān)。
一、前列腺素過(guò)多子宮內(nèi)膜前列腺素分泌增高，引起子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮、血管痙攣，造成子宮缺血缺氧而疼痛。治療可選用前列腺素合成酶抑制劑，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等藥物。
二、子宮收縮異常子宮不協(xié)調(diào)收縮或收縮強(qiáng)度過(guò)高，導(dǎo)致宮內(nèi)壓力升高、血流量減少引發(fā)疼痛。可使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平，或解痙藥物如硫酸鎂、間苯三酚緩解痙攣。
三、精神神經(jīng)因素焦慮、緊張等情緒可能通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響疼痛感知，降低痛閾。心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練有助于緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物如阿普唑侖、艾司西酞普蘭。
四、器質(zhì)性疾病子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病可能導(dǎo)致盆腔粘連、局部炎癥，引發(fā)痛經(jīng)。通常伴有月經(jīng)量增多、性交痛等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用孕激素類藥物地諾孕素、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑亮丙瑞林，或手術(shù)治療。
痛經(jīng)期間應(yīng)注意腹部保暖，避免生冷飲食，適當(dāng)進(jìn)行熱敷或輕度活動(dòng)有助于緩解不適。
月經(jīng)來(lái)前十天乳房脹痛可能由激素波動(dòng)、精神壓力、乳腺增生、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、?？圃\療等方式緩解。
1、激素波動(dòng)黃體期孕激素水平升高刺激乳腺組織，屬于生理性脹痛。建議穿戴寬松內(nèi)衣，減少咖啡因攝入，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或逍遙丸。
2、精神壓力焦慮情緒導(dǎo)致催乳素分泌異常，加重乳房敏感度?？赏ㄟ^(guò)冥想放松、規(guī)律作息改善，若伴隨失眠可遵醫(yī)囑使用谷維素片、維生素B6片或柴胡疏肝散。
3、乳腺增生可能與雌激素優(yōu)勢(shì)有關(guān)，表現(xiàn)為周期性結(jié)節(jié)伴觸痛。需超聲檢查確診，可服用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊或桂枝茯苓膠囊，避免高脂飲食。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可干擾性激素代謝，引發(fā)乳房脹痛。需檢測(cè)TSH水平，根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片，配合低碘飲食。
日常建議選擇無(wú)鋼圈文胸，經(jīng)前兩周限制鹽分?jǐn)z入，每月定期乳房自檢，若出現(xiàn)非周期性疼痛或異常分泌物需及時(shí)乳腺外科就診。
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