五個(gè)月寶寶有痰可通過拍背法、調(diào)整體位、霧化吸入、藥物輔助等方式幫助排痰。痰液積聚可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、喂養(yǎng)不當(dāng)、先天性氣道異常等因素有關(guān)。
1、拍背法家長需將寶寶豎抱,手掌空心從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)幾分鐘,有助于松動(dòng)痰液。避免飯后立即操作,防止吐奶。
2、調(diào)整體位家長可抬高寶寶上半身約30度,或側(cè)臥交替體位,利用重力促進(jìn)痰液流動(dòng)。睡眠時(shí)注意保持頭部略高于胸部。
3、霧化吸入醫(yī)生可能開具生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑霧化治療,家長需遵醫(yī)囑操作。霧化后及時(shí)清潔面部,觀察有無嗆咳等反應(yīng)。
4、藥物輔助痰液黏稠時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、愈創(chuàng)甘油醚糖漿等祛痰藥,禁止自行調(diào)整劑量。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,哺乳后豎抱拍嗝,若出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)熱或痰液帶血需立即就醫(yī)。
小兒癲癇治療時(shí)間一般為2-5年,實(shí)際療程受發(fā)作類型、藥物反應(yīng)、腦電圖改善情況及病因控制等因素影響。
1、發(fā)作類型全面性發(fā)作較局灶性發(fā)作更易控制,典型失神癲癇可能1-2年可減藥,而Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇需長期治療。
2、藥物反應(yīng)對(duì)首選用藥反應(yīng)良好的患兒,維持治療2年無發(fā)作可考慮減藥;若需多次調(diào)整藥物方案,療程可能延長至3-5年。
3、腦電圖改善治療期間腦電圖癇樣放電完全消失是減藥重要指標(biāo),若持續(xù)存在異常放電需延長治療周期。
4、病因控制結(jié)構(gòu)性病變引起的癲癇需結(jié)合病因治療,如結(jié)節(jié)性硬化患兒停藥后復(fù)發(fā)率較高,部分需終身服藥。
建議定期復(fù)查腦電圖,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥,治療期間保持規(guī)律作息并避免過度疲勞。