腰椎間盤突出癥引起的疼痛通常由椎間盤退變、外傷勞損、姿勢(shì)不當(dāng)、遺傳因素等原因引起。
1、椎間盤退變隨著年齡增長(zhǎng)椎間盤水分流失,彈性下降導(dǎo)致突出,建議避免久坐并加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
2、外傷勞損急性扭傷或長(zhǎng)期負(fù)重可能造成纖維環(huán)破裂,急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行物理治療。
3、姿勢(shì)不當(dāng)長(zhǎng)期彎腰或坐姿不良會(huì)增加腰椎壓力,可通過調(diào)整工作站高度和使用護(hù)腰器具改善。
4、遺傳因素部分患者存在膠原蛋白合成異常等遺傳傾向,需定期復(fù)查并預(yù)防性進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
建議睡硬板床,避免提重物,急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物緩解癥狀。
坐骨神經(jīng)痛可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、外傷等原因引起。
1、物理治療熱敷或冷敷可緩解局部炎癥,牽引治療能減輕神經(jīng)壓迫,低頻電刺激有助于改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕疼痛,B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重炎癥,肌肉松弛劑緩解痙攣。
3、中醫(yī)治療針灸刺激特定穴位改善循環(huán),推拿手法松解肌肉粘連,中藥熏蒸促進(jìn)局部血液循環(huán)。
4、手術(shù)治療微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)適用于突出壓迫,椎管擴(kuò)大術(shù)解決骨性狹窄,人工椎間盤置換用于嚴(yán)重病例。
建議避免久坐久站,睡硬板床,適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉,癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。