健康知道
右側(cè)肋骨下隱痛伴后背疼可能與膽囊炎、膽石癥、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹早期有關(guān)，癥狀按進(jìn)展程度從輕到重排列。
1. 膽囊炎高脂飲食誘發(fā)膽囊炎癥，疼痛向右肩背部放射，可伴發(fā)熱惡心。急性期需禁食并靜脈用頭孢曲松鈉，慢性期口服熊去氧膽酸片緩解。
2. 膽石癥膽囊結(jié)石嵌頓引發(fā)膽絞痛，油膩餐后加重，超聲可確診。發(fā)作時(shí)用山莨菪堿解痙，合并感染需聯(lián)用左氧氟沙星，反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除。
3. 肋間神經(jīng)痛胸椎退變或外傷刺激肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為針刺樣疼痛，咳嗽時(shí)加劇。營養(yǎng)神經(jīng)用甲鈷胺片，疼痛明顯可短期服用塞來昔布膠囊。
4. 帶狀皰疹早期水痘-帶狀皰疹病毒激活引發(fā)神經(jīng)痛，皮膚尚未出現(xiàn)皰疹時(shí)易誤診。早期口服泛昔洛韋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊，72小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳。
建議避免右側(cè)臥位壓迫，急性疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴黃疸發(fā)熱需急診處理，完善超聲及血液檢查明確病因。
坐骨神經(jīng)痛可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、外傷等原因引起。
1、物理治療熱敷或冷敷可緩解局部炎癥，牽引治療能減輕神經(jīng)壓迫，低頻電刺激有助于改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕疼痛，B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)，糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重炎癥，肌肉松弛劑緩解痙攣。
3、中醫(yī)治療針灸刺激特定穴位改善循環(huán)，推拿手法松解肌肉粘連，中藥熏蒸促進(jìn)局部血液循環(huán)。
4、手術(shù)治療微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)適用于突出壓迫，椎管擴(kuò)大術(shù)解決骨性狹窄，人工椎間盤置換用于嚴(yán)重病例。
建議避免久坐久站，睡硬板床，適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉，癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
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