嬰兒腿頻繁發(fā)抖可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、癲癇發(fā)作、腦損傷等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
1. 生理性肌陣攣:新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí)可能出現(xiàn)短暫抖動(dòng),表現(xiàn)為睡眠中肢體不自主抽動(dòng),清醒后消失,無(wú)須特殊治療。
2. 低鈣血癥:維生素D缺乏或喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致血鈣降低,伴隨易驚厥、多汗等癥狀。建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑等。
3. 癲癇發(fā)作:可能與圍產(chǎn)期缺氧或遺傳代謝病有關(guān),表現(xiàn)為節(jié)律性抽搐伴意識(shí)障礙。需進(jìn)行腦電圖檢查,確診后使用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物。
4. 腦損傷:早產(chǎn)或分娩創(chuàng)傷可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)中樞異常,常伴隨肌張力異常。需通過(guò)頭顱MRI評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)腿抖應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因,避免包裹過(guò)緊,及時(shí)兒科就診排除病理性因素。
小兒癲癇治療時(shí)間一般為2-5年,實(shí)際療程受發(fā)作類型、藥物反應(yīng)、腦電圖改善情況及病因控制等因素影響。
1、發(fā)作類型全面性發(fā)作較局灶性發(fā)作更易控制,典型失神癲癇可能1-2年可減藥,而Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇需長(zhǎng)期治療。
2、藥物反應(yīng)對(duì)首選用藥反應(yīng)良好的患兒,維持治療2年無(wú)發(fā)作可考慮減藥;若需多次調(diào)整藥物方案,療程可能延長(zhǎng)至3-5年。
3、腦電圖改善治療期間腦電圖癇樣放電完全消失是減藥重要指標(biāo),若持續(xù)存在異常放電需延長(zhǎng)治療周期。
4、病因控制結(jié)構(gòu)性病變引起的癲癇需結(jié)合病因治療,如結(jié)節(jié)性硬化患兒停藥后復(fù)發(fā)率較高,部分需終身服藥。
建議定期復(fù)查腦電圖,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥,治療期間保持規(guī)律作息并避免過(guò)度疲勞。