五個(gè)月嬰兒感冒鼻塞可通過調(diào)整體位、生理鹽水滴鼻、蒸汽吸入、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。通常由病毒感染、鼻腔干燥、過敏反應(yīng)、繼發(fā)細(xì)菌感染等原因引起。
1、調(diào)整體位建議家長將嬰兒頭部墊高15度,利用重力作用減輕鼻黏膜充血。哺乳后保持側(cè)臥體位,避免嗆奶加重呼吸困難。
2、生理鹽水滴鼻家長需使用醫(yī)用生理鹽水滴鼻液軟化分泌物,配合嬰兒專用吸鼻器清理。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,操作前需充分溫暖鹽水至接近體溫。
3、蒸汽吸入在浴室制造溫?zé)嵴羝h(huán)境,家長懷抱嬰兒吸入10分鐘。注意保持安全距離避免燙傷,結(jié)束后立即擦干面部防止著涼。
4、及時(shí)就醫(yī)當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、拒奶、呼吸急促等癥狀時(shí),可能與急性鼻竇炎、肺炎等繼發(fā)感染有關(guān),需兒科醫(yī)生評估是否使用阿莫西林顆粒、利巴韋林氣霧劑等藥物。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,哺乳期母親可增加維生素C攝入。若鼻塞持續(xù)超過5天或伴隨眼周青紫,須排除先天性鼻腔畸形可能。
小兒癲癇治療時(shí)間一般為2-5年,實(shí)際療程受發(fā)作類型、藥物反應(yīng)、腦電圖改善情況及病因控制等因素影響。
1、發(fā)作類型全面性發(fā)作較局灶性發(fā)作更易控制,典型失神癲癇可能1-2年可減藥,而Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇需長期治療。
2、藥物反應(yīng)對首選用藥反應(yīng)良好的患兒,維持治療2年無發(fā)作可考慮減藥;若需多次調(diào)整藥物方案,療程可能延長至3-5年。
3、腦電圖改善治療期間腦電圖癇樣放電完全消失是減藥重要指標(biāo),若持續(xù)存在異常放電需延長治療周期。
4、病因控制結(jié)構(gòu)性病變引起的癲癇需結(jié)合病因治療,如結(jié)節(jié)性硬化患兒停藥后復(fù)發(fā)率較高,部分需終身服藥。
建議定期復(fù)查腦電圖,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥,治療期間保持規(guī)律作息并避免過度疲勞。