孕婦闌尾炎必須及時治療,否則可能導致闌尾穿孔、腹膜炎甚至流產(chǎn)等嚴重并發(fā)癥。處理方式主要有抗感染治療、手術切除、胎兒監(jiān)測、多學科協(xié)作。
1、抗感染治療早期未化膿時可使用頭孢類抗生素如頭孢呋辛,需嚴格選擇孕婦安全藥物,同時監(jiān)測胎心變化。
2、手術切除妊娠中晚期或化膿性闌尾炎需腹腔鏡手術,手術時機建議選擇孕中期,需由產(chǎn)科與外科聯(lián)合評估風險。
3、胎兒監(jiān)測治療全程需胎心監(jiān)護,術后使用宮縮抑制劑如利托君預防早產(chǎn),必要時進行促胎肺成熟治療。
4、多學科協(xié)作需產(chǎn)科、外科、麻醉科共同制定方案,權衡母胎安全,術后給予營養(yǎng)支持與感染指標監(jiān)測。
孕婦出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱應立即就診,避免自行用藥,日常注意清淡飲食并記錄胎動情況。