乙酰膽堿性蕁麻疹多數(shù)情況下可通過(guò)規(guī)范治療控制癥狀,但根治概率較低。病情控制效果與誘因規(guī)避、藥物干預(yù)、免疫調(diào)節(jié)、個(gè)體差異等因素密切相關(guān)。
1、誘因規(guī)避避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素可減少發(fā)作頻率,建議記錄日?;顒?dòng)與癥狀關(guān)聯(lián)性。
2、藥物干預(yù)抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可緩解癥狀,嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需短期使用糖皮質(zhì)激素。
3、免疫調(diào)節(jié)部分患者存在免疫紊亂,可嘗試奧馬珠單抗等生物制劑,但需評(píng)估IgE水平及治療反應(yīng)。
4、個(gè)體差異青少年患者隨年齡增長(zhǎng)可能自愈,合并慢性蕁麻疹者預(yù)后較差,需長(zhǎng)期隨訪管理。
日常注意穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過(guò)熱環(huán)境,急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
蕁麻疹不是艾滋病的特異性癥狀。蕁麻疹可能由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起,而艾滋病相關(guān)皮疹通常表現(xiàn)為持續(xù)性斑丘疹或機(jī)會(huì)性感染皮損。
1、過(guò)敏反應(yīng)食物、藥物或環(huán)境過(guò)敏原可導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺,引發(fā)血管擴(kuò)張和皮膚風(fēng)團(tuán)。常見(jiàn)過(guò)敏原包括海鮮、花粉等,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑。
2、感染因素病毒或細(xì)菌感染可能誘發(fā)急性蕁麻疹,如EB病毒、鏈球菌感染等。伴隨發(fā)熱或咽痛時(shí)需抗感染治療,可使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛緩釋片、阿奇霉素分散片。
3、物理刺激機(jī)械摩擦、冷熱刺激等物理因素可直接激活皮膚感覺(jué)神經(jīng),導(dǎo)致局部組胺釋放。表現(xiàn)為劃痕癥或寒冷性蕁麻疹,通常避開(kāi)誘因即可緩解。
4、自身免疫慢性自發(fā)性蕁麻疹可能與抗IgE受體抗體有關(guān),需檢測(cè)甲狀腺抗體等指標(biāo)。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用奧馬珠單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片。
艾滋病患者出現(xiàn)皮疹多伴有持續(xù)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀,單純蕁麻疹無(wú)須過(guò)度恐慌,但反復(fù)發(fā)作需排查過(guò)敏原及免疫功能。