健康知道
胰腺炎可能出現(xiàn)黃疸癥狀，通常由膽源性胰腺炎、胰頭水腫壓迫膽管、合并膽道感染、肝功能損傷等因素引起。
1、膽源性胰腺炎膽結(jié)石或膽道梗阻導(dǎo)致膽汁反流至胰管，可能引發(fā)膽源性胰腺炎?；颊叱雇赐饪沙霈F(xiàn)皮膚鞏膜黃染，需通過禁食、胃腸減壓及解痙藥物如消旋山莨菪堿緩解癥狀。
2、胰頭水腫壓迫急性胰腺炎導(dǎo)致胰頭腫脹壓迫膽總管，阻礙膽汁排出形成梗阻性黃疸。伴隨尿液顏色加深，需靜脈補(bǔ)液并使用生長抑素類似物如奧曲肽抑制胰液分泌。
3、合并膽道感染胰腺炎繼發(fā)膽管炎時(shí)細(xì)菌毒素?fù)p傷肝細(xì)胞，可能引起寒戰(zhàn)高熱及黃疸。需聯(lián)合抗生素如頭孢哌酮舒巴坦和甲硝唑抗感染治療。
4、肝功能損傷重癥胰腺炎導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，可能造成肝細(xì)胞性黃疸伴轉(zhuǎn)氨酶升高。需監(jiān)測凝血功能并補(bǔ)充白蛋白，必要時(shí)行血液凈化治療。
出現(xiàn)黃疸需立即就醫(yī)評估膽道梗阻程度，治療期間需嚴(yán)格禁食并限制脂肪攝入，恢復(fù)期逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。
吐血可能由輕度胃黏膜損傷、消化性潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張破裂、肺癌等疾病引起，癥狀按嚴(yán)重程度從早期少量嘔血到大量嘔血伴休克排列。
1. 胃黏膜損傷辛辣飲食或酒精刺激導(dǎo)致胃黏膜糜爛，表現(xiàn)為嘔咖啡渣樣物。可服用鋁碳酸鎂、硫糖鋁混懸凝膠、雷尼替丁等黏膜保護(hù)劑，避免刺激性食物。
2. 消化性潰瘍幽門螺桿菌感染或長期用藥損傷胃十二指腸黏膜，嘔血伴黑便。需根除幽門螺桿菌，使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林三聯(lián)療法。
3. 靜脈曲張破裂肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓引發(fā)食管胃底靜脈曲張，突發(fā)噴射狀嘔血。需緊急內(nèi)鏡下止血，使用生長抑素、特利加壓素降低門脈壓力。
4. 惡性腫瘤胃癌或肺癌侵犯血管導(dǎo)致嘔血，常伴消瘦。需手術(shù)切除或介入栓塞治療，晚期可選用紫杉醇、順鉑等化療藥物。
出現(xiàn)吐血應(yīng)立即禁食并平臥，保持呼吸道通暢，記錄嘔血量與性狀，盡快就醫(yī)完善胃鏡等檢查明確病因。
