肌酐偏高可能由生理性脫水、劇烈運(yùn)動(dòng)、慢性腎病、尿路梗阻等原因引起,腎臟B超正常時(shí)需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、生理性脫水飲水不足或大量出汗導(dǎo)致血液濃縮,腎小球?yàn)V過(guò)率暫時(shí)性降低。建議每日飲水2000毫升以上,避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水。
2、劇烈運(yùn)動(dòng)短期劇烈運(yùn)動(dòng)可致肌肉代謝產(chǎn)物增多,肌酐一過(guò)性升高。通常休息48小時(shí)后復(fù)查,無(wú)須特殊治療。
3、慢性腎病可能與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān),表現(xiàn)為夜尿增多、乏力。需檢測(cè)尿微量白蛋白,可使用纈沙坦、阿托伐他汀、碳酸氫鈉等藥物。
4、尿路梗阻結(jié)石或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致腎后性肌酐升高,伴腰痛、排尿困難。需行CT尿路造影,必要時(shí)采用輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。
建議限制高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克以內(nèi),定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖水平。
陰道支原體感染可能影響懷孕。支原體感染可能由性接觸傳播、免疫力低下、陰道菌群失衡、合并其他病原體感染等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、局部用藥、增強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、性接觸傳播不潔性行為是主要傳播途徑,可能導(dǎo)致輸卵管炎或?qū)m頸黏連。治療需夫妻同治,常用藥物包括多西環(huán)素、阿奇霉素、左氧氟沙星。
2、免疫力低下長(zhǎng)期疲勞或慢性疾病會(huì)加重感染,表現(xiàn)為分泌物增多伴異味。建議補(bǔ)充維生素C并保證睡眠,嚴(yán)重時(shí)需服用克拉霉素。
3、陰道菌群失衡過(guò)度清潔或?yàn)E用抗生素會(huì)破壞微環(huán)境,增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。需停用刺激性洗劑,可選用甲硝唑陰道栓調(diào)節(jié)菌群。
4、合并其他感染常與衣原體或淋球菌共同感染,導(dǎo)致盆腔粘連。需進(jìn)行聯(lián)合藥敏試驗(yàn),推薦米諾環(huán)素與頭孢曲松協(xié)同治療。
備孕期間發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)完成全程用藥,治療期間避免無(wú)保護(hù)性行為,復(fù)查轉(zhuǎn)陰后再考慮受孕計(jì)劃。