陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)對部分早泄患者可能有效,但并非首選治療方案。早泄治療主要有行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理干預(yù)等方法。
1、行為療法通過擠壓技術(shù)、停動技術(shù)等訓(xùn)練延長射精潛伏期,適用于輕度早泄,無須醫(yī)療干預(yù)。
2、局部麻醉利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,使用前需排除藥物過敏。
3、口服藥物達泊西汀、舍曲林、帕羅西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)射精反射,需遵醫(yī)囑服用。
4、心理干預(yù)性心理咨詢可緩解焦慮等心理因素導(dǎo)致的早泄,尤其適用于心因性早泄患者。
陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)存在感覺減退、勃起功能障礙等風(fēng)險,建議優(yōu)先嘗試保守治療,手術(shù)僅作為其他方法無效時的選擇方案,術(shù)前需嚴格評估適應(yīng)證。
陰莖表面潰瘍可能由生殖器皰疹、梅毒、固定性藥疹、白塞病等疾病引起,需根據(jù)病因進行針對性治療。
1、生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為簇集性水皰破潰后形成潰瘍,伴灼痛感??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠、泛昔洛韋片等抗病毒藥物。
2、梅毒硬下疳一期梅毒典型表現(xiàn),潰瘍面清潔無痛、基底軟骨樣硬。需青霉素類藥物治療,如芐星青霉素、普魯卡因青霉素,同時需規(guī)范完成全程治療。
3、固定性藥疹藥物過敏反應(yīng)所致,潰瘍周圍可見特征性紫紅斑。立即停用致敏藥物,使用氯雷他定片、地塞米松軟膏、爐甘石洗劑等抗過敏治療。
4、白塞病自身免疫性疾病引起生殖器反復(fù)潰瘍,常伴口腔潰瘍。需免疫調(diào)節(jié)治療,如沙利度胺片、秋水仙堿片,嚴重者使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
出現(xiàn)陰莖潰瘍應(yīng)避免性生活,保持局部清潔干燥,及時至皮膚性病科或泌尿外科就診,完善HSV抗體、梅毒血清學(xué)等檢查明確診斷。