健康知道
月經(jīng)時(shí)有少量血塊屬于正?，F(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)膜脫落、經(jīng)血排出速度、久坐不動(dòng)、子宮位置異常等因素有關(guān)。
1、子宮內(nèi)膜脫落月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性剝脫時(shí)，部分組織與血液混合形成小塊狀物，通常為暗紅色或紫黑色，無需特殊處理。
2、經(jīng)血排出速度經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，纖維蛋白溶解不充分會(huì)導(dǎo)致凝血塊形成，適度活動(dòng)可促進(jìn)經(jīng)血順暢排出。
3、久坐不動(dòng)長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿會(huì)減緩盆腔血液循環(huán)，建議每小時(shí)起身活動(dòng)，有助于減少血塊生成。
4、子宮位置異常子宮過度前屈或后屈可能影響經(jīng)血排出，若伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)或血塊持續(xù)增多，需排查子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。
日常可熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán)，若血塊直徑超過3厘米或伴隨大量出血，建議婦科就診檢查。
右卵巢囊性塊可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢良性腫瘤、卵巢癌等原因引起，可通過超聲隨訪、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、根治性手術(shù)等方式干預(yù)。
1、生理性囊腫：黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫等生理性改變，多與月經(jīng)周期相關(guān)，通常無癥狀或輕微腹脹，2-3個(gè)月經(jīng)周期后多自行消退，無須特殊治療，建議定期復(fù)查超聲。
2、子宮內(nèi)膜異位癥：異位內(nèi)膜侵犯卵巢形成巧克力囊腫，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶，或行囊腫剝除術(shù)。
3、卵巢良性腫瘤：漿液性囊腺瘤或成熟畸胎瘤等良性病變，可能與激素水平異常有關(guān)，超聲可見規(guī)則囊性結(jié)構(gòu)。體積較大或引發(fā)壓迫癥狀時(shí)需腹腔鏡手術(shù)切除，術(shù)后預(yù)后良好。
4、卵巢癌：囊實(shí)性腫塊伴血流信號(hào)異常需警惕惡性腫瘤，可能與BRCA基因突變相關(guān)，晚期可出現(xiàn)腹水、消瘦。確診需病理檢查，根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇+卡鉑化療。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每月記錄月經(jīng)變化，復(fù)查超聲建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天，若出現(xiàn)急性腹痛需立即就醫(yī)排除囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)。
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