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早產(chǎn)兒呼吸暫停的原因

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問(wèn)題描述:
早產(chǎn)兒呼吸暫停的原因

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沈華
沈華 江蘇省人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
新生兒出現(xiàn)呼吸暫停著實(shí)讓人擔(dān)心,那是怎么一回事呢?(一)發(fā)病原因1、原發(fā)性早產(chǎn)兒?jiǎn)渭円蚝粑袠邪l(fā)育不全所致;2、癥狀性,(1)缺氧,(2)感染(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患(4)環(huán)境溫度過(guò)高或過(guò)低;(5)代謝紊亂(6)胃、食管返流,壞死性小腸結(jié)腸炎;(7)因頸部前曲過(guò)度而致氣流阻塞。(二)發(fā)病機(jī)制各種呼吸暫停的一個(gè)重要特征是,其通常發(fā)生于新生兒清醒時(shí)。呼吸暫停的發(fā)作通常是頻繁和持續(xù)的。足月新生兒往往可找到某種病因,早產(chǎn)兒發(fā)生的反復(fù)呼吸暫停卻沒(méi)有明顯的病變。新生兒期上呼吸道反射的過(guò)度活躍也是引起呼吸暫停發(fā)作的重要因素。

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一歲寶寶突然嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸感染、食物過(guò)敏、腸套疊等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、抗過(guò)敏藥物、空氣灌腸復(fù)位等方式緩解。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂食過(guò)量或進(jìn)食過(guò)快可能導(dǎo)致嘔吐,表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐奶。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。

2、胃腸感染

輪狀病毒或諾如病毒感染可能引起嘔吐伴腹瀉,通常持續(xù)1-3天??勺襻t(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

3、食物過(guò)敏

牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏可能導(dǎo)致嘔吐伴皮疹,建議家長(zhǎng)記錄飲食日記。急性期需停用可疑食物,必要時(shí)使用西替利嗪滴劑。

4、腸套疊

陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣便需警惕腸套疊,可能與腸道淋巴增生有關(guān)。超聲檢查確診后需及時(shí)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位治療。

家長(zhǎng)需保持寶寶側(cè)臥防誤吸,嘔吐后禁食1-2小時(shí)再嘗試喂水,持續(xù)嘔吐超過(guò)8小時(shí)或出現(xiàn)脫水癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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