孕婦肛裂多數(shù)情況下可以自愈。肛裂的恢復與裂傷程度、日常護理、飲食調(diào)整、排便習慣等因素有關(guān)。
1、裂傷程度淺表性肛裂通常2-4周可自行愈合,表現(xiàn)為排便時輕微疼痛或少量出血。建議增加膳食纖維攝入,避免用力排便。
2、日常護理保持會陰清潔,排便后可用溫水坐浴10分鐘,每日2-3次。避免久坐久站,適當進行提肛運動促進血液循環(huán)。
3、飲食調(diào)整每日飲水不少于2000毫升,增加西藍花、火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。限制辛辣刺激性食物攝入。
4、排便習慣建立定時排便反射,每次如廁不超過5分鐘。便秘時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑。
若肛裂持續(xù)超過1個月未愈,或出現(xiàn)劇烈疼痛、大量出血等癥狀,需及時至肛腸科就診排除感染等并發(fā)癥。
血栓痔瘡不疼不消退可能與局部血液循環(huán)改善不足、纖維化包裹、慢性炎癥持續(xù)存在或痔核體積較大有關(guān),可通過溫水坐浴、藥物外用、硬化劑注射或手術(shù)切除等方式干預。
1、血液循環(huán)不足久坐久站導致肛門靜脈回流受阻,血栓吸收緩慢。建議每日進行提肛運動,局部熱敷促進循環(huán),避免辛辣飲食刺激。
2、纖維化包裹陳舊性血栓被結(jié)締組織包裹形成硬結(jié)。可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),配合復方角菜酸酯栓促進組織修復,必要時行血栓剝離術(shù)。
3、慢性炎癥持續(xù)感染導致痔核水腫增生。需聯(lián)合普濟痔瘡栓抗炎消腫,口服邁之靈片降低血管通透性,同時保持肛周清潔干燥。
4、痔核體積大巨大血栓痔難以自行回縮。對于直徑超過1厘米者,建議采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)根治。
日常避免排便久蹲,增加全谷物及西藍花等膳食纖維攝入,癥狀持續(xù)2周以上需肛腸科就診評估。