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沒打過乙肝疫苗怎么會有抗體陽性

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沒打過乙肝疫苗怎么會有抗體陽性

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陸海英
陸海英 北京大學第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

乙肝抗體陽性可能由隱性感染后自愈、母嬰傳播被動獲得抗體、檢測假陽性、既往接種記錄遺忘等原因引起,需結合乙肝表面抗原和核心抗體檢測綜合判斷。

1、隱性感染

機體曾接觸乙肝病毒但未發(fā)病,通過免疫清除產(chǎn)生保護性抗體,表現(xiàn)為表面抗體陽性但無病毒復制標志物,無須治療,定期監(jiān)測抗體水平即可。

2、母嬰抗體

母親孕期攜帶乙肝表面抗體可通過胎盤傳給胎兒,這種被動獲得的抗體會在出生后逐漸消失,建議兒童在6月齡后復查抗體滴度。

3、檢測誤差

化學發(fā)光法可能出現(xiàn)假陽性結果,尤其低滴度抗體需用中和試驗驗證,重復檢測或更換檢測方法可明確真實情況。

4、記憶偏差

部分人群可能遺忘嬰幼兒期疫苗接種史,可通過查詢預防接種證確認,若確認未接種且持續(xù)陽性提示既往自然感染。

建議完善兩對半定量和HBV-DNA檢測,日常避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,保持規(guī)律作息增強免疫力。

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