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血糖17點(diǎn)多應(yīng)該怎么辦

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問題描述:
血糖17點(diǎn)多應(yīng)該怎么辦

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畢葉
畢葉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

血糖17毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖,可通過胰島素治療、口服降糖藥調(diào)整、飲食控制和運(yùn)動干預(yù)等方式處理,通常由胰島素分泌不足、藥物失效、飲食過量或感染等因素引起。

1、胰島素治療

需立即使用速效胰島素控制血糖,可能與胰島β細(xì)胞功能衰竭有關(guān),常伴有多尿、口渴等癥狀??蛇x用門冬胰島素、賴脯胰島素等,同時監(jiān)測血糖變化。

2、藥物調(diào)整

原有降糖方案可能失效,與藥物耐藥或劑量不足相關(guān),常見于二甲雙胍、磺脲類藥物。需醫(yī)生評估后更換為西格列汀、達(dá)格列凈等新型降糖藥。

3、飲食控制

減少碳水化合物攝入,每日主食不超過200克,避免高糖水果。高血糖可能與暴飲暴食有關(guān),需采用低升糖指數(shù)飲食,分餐制進(jìn)食。

4、運(yùn)動干預(yù)

在血糖穩(wěn)定后進(jìn)行有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。運(yùn)動可提高胰島素敏感性,但血糖過高時運(yùn)動可能誘發(fā)酮癥,需先控制血糖至安全范圍。

出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖需立即就醫(yī),避免發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,長期需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白,保持規(guī)律用藥和復(fù)診。

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低血糖時應(yīng)注意及時補(bǔ)充糖分、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律監(jiān)測血糖、避免誘發(fā)因素。1、補(bǔ)充糖分出現(xiàn)心悸出汗等低血糖癥狀時,立即進(jìn)食15克含糖食物如果汁或糖果,癥狀未緩解需重復(fù)補(bǔ)充并就醫(yī)。2、飲食調(diào)整每日少量多餐,每餐搭配...

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